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• 糖尿病视网膜病变早期主要标志

  糖尿病视网膜病变，最早出现的表现，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的肿瘤不一样，并不是肿瘤，微血管瘤只是毛细血管末端的一个膨大，表现为眼底散在的，小米粒大小的小红点。这是由于长期慢性的高血糖，对患者视网膜血管，毛细血管的血管壁外面，有一个叫周细胞的细胞破坏，而导致周细胞脱落引起的。周细胞的作用，是给我们的血管壁加固，使得血管形态维持的非常好，而且不渗透。所以在糖尿病病变，严重到一定程度以后，对视网膜毛细血管壁上的周细胞，产生了破坏作用，使得它的代谢不能够维持正常，周细胞就脱落了。在血压的作用下，毛细血管薄弱的地方就膨出了，形成一个小圆球。这个时候在眼底就会表现为，散在的小米粒大小的，这样的小的出血点。这样的小红点，和出血点还是有区别的，因为这个小红点，血细胞是在血管壁内的没有出来，而小的出血则是这个血管破了，红细胞流出来了，这个时候导致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，还是有不同的，在检查的时候，医生也是要给予鉴别的。所以眼底出现的、散在的微血管瘤，是糖尿病视网膜病变，出现的最早的标志。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5678次

• 糖尿病视网膜病变的治疗

  糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的，如果患者没有糖尿病，就不会出现这样的视网膜病变，所以最重要的治疗，也叫做基础治疗，是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂，这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说，是非常关键的，打下基础。那么对于眼部的治疗，糖尿病视网膜病变，在非常早期的时候，就是以全身治疗为主，眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重，还可以进行的治疗有激光治疗，以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗，也就是往眼内打药，这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期，都可以进行抗VEGF治疗，另外当疾病发展到严重程度，出现了玻璃体积血，视网膜脱离，这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗，包括有激光治疗、打药治疗，以及手术治疗。

  

  01:44
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 7329次

• 糖尿病的分型主要有哪些？
  ​一型糖尿病。过去常被称为胰岛素依赖型糖尿病。约占我国糖尿病总数的5%，常发生于三十岁以前的儿童和青少年，它是由于胰岛β细胞破坏或者是功能丧失，而不能合成和分泌胰岛素，导致胰岛素绝对缺乏而引起的糖尿病。一型糖尿病起病较急，发病时三多一少症状较为明显，容易发生酮症酸中毒，严重者出现昏迷或者死亡。一型糖尿病对胰岛素敏感，患者必须依赖外源性胰岛素治疗，一旦终止胰岛素的治疗，则会出现生命危险。二型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，是最常见的糖尿病类型，占我国糖尿病的90%到95%。二型糖尿病不发生胰岛β细胞的自身免疫缺陷，发生的是由于β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足或胰岛素不能正常发挥作用。二型糖尿病多有糖尿病家族史，发病年龄多数在三十岁以后，起病缓慢、隐匿，三多一少的症状较轻，部分患者没有明显的症状，而是通过健康体检或者是患有其它疾病时，或出现慢性并发症时才发现有糖尿病。
  语音时长 1:53”
  高明 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-06 2071次

• 手足口病的传播方式主要有哪些
  手足口病的感染的部位是包括咽部在内的整个消化道，其传播途径是粪口传播，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料水果食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的，该病毒在室温下可以存活数日，五十摄氏度以上可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜的熟食，肠道病毒是人类最常见最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误认为胃肠型感冒，不明原因发热，流行性胸痛，病毒性脑炎，病毒性心肌炎等。在治疗上往往仅仅采取对症处理，儿童和成人都可能感染，五岁以下儿童多发，所以成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的，感染后只能获得该型别病毒的免疫力，对其他型别的病毒再感染没有交叉免疫，就是说患了手足口病后还可能因为感染其他类型的病毒而再次患手足口病，环境卫生差，个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病和病毒性咽峡炎。
  语音时长 1:59”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-06 1881次

• 糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有哪些
  病情分析：糖尿病视网膜病变的治疗方法主要包括视网膜激光光凝术，眼内玻璃体腔注药术和玻璃体切割手术。根据糖尿病视网膜病变的不同程度，来选择相应的治疗方法。意见建议：建议糖尿病视网膜病变的患者要尽早的检查眼底，行OCT及荧光素血管造影检查，这样能够及早的发现眼底的新生血管和无灌注区，从而进行相应的治疗，延缓糖尿病视网膜病变的进展。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-17 1301次

• 手足口病的传播方式主要有哪些
  手足口病一般是由柯萨奇病毒以及肠道病毒感染导致的，主要临床表现是发热，伴有口部，手部，足部疱疹痒或溃疡性病变。一般通过三种方式传播，第一呼吸道飞沫传播，第二消化道传播，也就是粪口传播。第三，直接接触传播。在疾病流行期间，建议避免去人群聚集的地方。注意呼吸道隔离，勤洗手，注意手部卫生，避免和患儿接触。
  严玉婷 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-06 1001次

• 糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有哪些
  及时就医，避免眼睛劳累，在使用电子产品时应注意时间，其次要谨从医嘱，严格控制血糖、血压和血脂。其次注意饮食，咖啡浓茶等会引起眼压升高，烟酒等要远离，口服改善微循环的药物治疗，完善眼底荧光血管造影检查，必要时还要进行激光治疗或者冷凝治疗。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 糖尿病视网膜病变治疗方法有哪些
  糖尿病视网膜病变治疗方法通常有一般治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：1、一般治疗：如果患有糖尿病后不及时控制病情，会因为血糖持续升高而引起视网膜血管异常以及神经结构改变，使患者出现糖尿病视网膜病变，一般会表现为飞蚊症、视力模糊、视野缺损等。患者要注意不可以长时间用眼，适当增加户外活动，也可以做眼
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次