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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1903次

• 湿疹需要做哪些检查确诊

  湿疹的确诊，主要是根据临床表现和，它的一些变化病史，比如说它在早期的时候，急性期的时候，它可能会有红斑、丘疹、水肿，容易有糜烂、渗出。在亚急性期可能会有结痂，会有暗红斑，在慢性期可能会有丘疹、皮肤苔藓样变等等的变化。主要是根据临床皮损的表现形式，还有它的变化的过程，还有它病史是不是有反反复复的过程等等，进行诊断。当然也有一些，可能需要和其他的疾病进行鉴别诊断，我们可以通过皮肤镜的检查、皮肤CT的检查，还有皮肤病理的检查进行鉴别诊断，比如说像阴囊的湿疹、派杰特病，主要是靠病理，比如说头皮的皮炎、湿疹和银屑病的鉴别，我们可能主要靠皮肤镜的鉴别。所以湿疹的诊断，主要是靠临床，也有时候要做一些实验室检查，鉴别诊断。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-28 3325次

• 感染性心内膜炎需要做哪些检查
  感染性心内膜炎患者一般检查主要有以下几种：一，体格检查，体格检查主要的是心脏听诊可闻及心脏杂音，最具特征的就是新出现的病理性杂音或原有杂音的改变，大概有30%的患者会出现脾脏肿大，一般通过触诊能够触及。二，实验室检查，实验室检查主要有尿常规检查，血常规检查，免疫性检查，血培养等。三，影像学检查，影像学检查主要的有X线检查，超声心动图检查，它们能够帮助诊断并发症，有助于检出脓肿。也建议有相关症状的患者一定要积极的进行全面检查和治疗，避免病情加重。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-25 1028次

• 急性感染性心内膜炎需要做哪些检查确诊
  急性感染性心内膜炎患者需要做以下检查：一，血常规检查。急性感染性心内膜炎时，可以导致白细胞的升高，中性粒细胞升高，所以需要做血常规检查。二，可以抽血查降钙素原。降钙素原与患者细菌感染有直接的关系，并且呈正比，感染越重，降钙素原水平越高。三，需要做超声检查。通过心脏超声可以观察心内膜炎的情况，观察有没有赘生物。这是确诊的一个关键的因素。四，需要同时观察患者的心功能，可以抽血查脑利钠肽水平。如果明显的升高，说明患者已经存在了心衰。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-11 1302次

• 心内膜炎要做哪些检查进行确诊
  病情分析：患者可以做血液，血培养，心电图，CT检查等。患者一般会表现出发热，或者心脏听诊时心前区有杂音，主要是因为病原体侵入血液，引起菌血症。意见建议：心内膜炎多数是因为有脓毒血症及败血症等原因导致的。建议患者在治疗上主要是使用抗生素，必要的时候可以进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-28 1301次

• 急性感染性心内膜炎需要做哪些检查确诊
  病情分析：主要是检查心脏超声和血培养，急性感染心内膜炎是细菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血进行血液培养，细菌培养，时间间隔48小时，直到细菌培养呈阳性。心超检查主要发现心脏的瓣膜表面有没有出现赘生物。意见建议：检查的同时还要注意观察心功能，可以抽血查脑利钠肽水平，有没有明显升高，升高了就说明病情严重，已经存在心衰。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 702次

• 确诊感染心内膜炎的检查
  确诊感染心内膜炎的检查一般有实验室检查、影像学检查。1、实验室检查：实验室检查包括血培养、血常规、尿常规，血培养是诊断心内膜炎的主要确诊标准之一，两次以上独立血培养阳性可诊断此病，血常规检查会表现为红细胞和血红蛋白值均下降，偶尔也会出现溶血的现象等，尿常规会出现镜下血尿和尿蛋白。2、影像学检查：影像
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 185次

• 怎么检查是否心内膜炎
  检查是否心内膜炎可以通过超声心动图检查、血培养检查、临床症状检查等。1、超声心动图检查：超声心动图检查一般能检查出直径为2mm以上的赘生物，做超声心动图检查的时候，一般在心瓣膜或瓣下结构或反流血液冲击处，植入人工瓣膜处，见有摆动的心内团块，且不能以其他变化来解释，一般确诊为心内膜炎。2、血培养检查：
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 54次