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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5117次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14663次

• 骨髓炎首选药
  对于骨髓炎的首选，药物一般来讲，还是要选择敏感的抗生素抗感染治疗。大部分情况下，骨髓炎是由于金黄色葡萄球菌感染之后引起的，所以首选的药物，主要是头孢类的抗生素，但是最终的选择药物，还是根据细菌的培养以及药敏检查，这种情况下，能够最大的程度抑制细菌，能够控制疾病的发展。另外还可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗，如果疼痛不是很严重，可以口服一些非甾体类的消炎镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊。如果疼痛比较严重，还可以使用一些阿片类的镇痛药，比如氨酚曲马多，必要时进行肌肉注射硫酸吗啡注射液，或者盐酸布桂嗪注射液，另外还可以使用一些脱水消肿以及活血化瘀的药物对症处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-13 2413次

• 治疗骨髓炎的首选药是什么
  治疗骨髓炎首选药物就是青霉素类的药物，因为青霉素对链球菌感染以及肺炎球菌感染都是首选，对厌氧菌感染也有良好的效果，所以首选青霉素类的抗菌药物。对于骨髓炎的治疗应该是综合治疗，需要加强全身支持疗法，高温时需要降温补液，纠正酸中毒，必要的时候少量多次的输血，增强病人的抵抗力，给予易消化的富于优质蛋白的食物，再就是高纤维素饮食。药物治疗非常的关键，一般情况下都是首选青霉素类药物，再就是选择头孢菌素类的药物，头孢菌素类的药物具有抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸以及β内酰胺酶稳定，过敏反应少这种优点，还有就是万古霉素，万古霉素对金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，肠球菌有很强的作用，再就是克林霉素。另外如果怀疑其他的，比如革兰阴性菌感染可以应用利福平，还可以应用氨基糖苷类的抗生素。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 5112次

• 治疗骨髓炎吃什么药
  病情分析：治疗骨髓炎主要是应用抗生素，而且要足量、全程、联合应用，避免细菌产生耐药性。如果形成慢性骨髓炎，是不容易根治的，而且容易反复发作。骨髓炎首选的是手术治疗，手术的目的主要是清除坏死骨质、开窗引流。意见建议：如果患有骨髓炎，建议到正规的医院进行治疗，建议卧床休息，减少活动量，避免劳累，不能受风着凉。加强营养，可以多吃鸡蛋，牛奶等营养高的食物，按时作息，不能熬夜。
  李勇 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-17 1001次

• 治疗骨髓炎有哪些药
  病情分析：骨髓炎为感染性疾病，多为链球菌和肺炎球菌感染，可以使用对金葡菌敏感的广谱抗生素如青霉素类包括阿莫西林，头孢类包括头孢克肟、头孢克洛等。意见建议：骨髓炎在没有明确细菌培养之前，可以先使用两种广谱抗生素抗感染治疗，但是最好根据药物敏感试验和细菌培养选择敏感抗生素。饮食加强营养，多吃牛奶鸡蛋等高蛋白食物，增强机体抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手术治疗，术后应积极康复锻炼。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-18 603次

• 金葡菌性骨髓炎首选药
  金黄色葡萄球菌骨髓炎首选的抗生素一般是万古霉素，它具有很强的杀灭细菌的作用，患者一般要进行联合应用抗生素，使用两种或两种以上的抗生素进行治疗。一般使用的时间是患者的症状缓解，体温正常之后要连续使用两周才能停药。患者还要进行相关的全身治疗，比如患者出现了发热，要及时的进行降温，同时患者应该加强营养，多
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 721次

• 金葡菌引起的骨髓炎首选药
  对于金黄色葡萄球菌所导致的骨髓炎情况，首选的药物主要是头孢类或者是青霉素类抗炎药物，因为金黄色葡萄球菌主要分阳性和阴性球菌，这种情况应用头孢类或者是青霉素类药物对于这种细菌的感染最为敏感。但是这种情况也容易出现耐药的发生，所以最好行金葡菌细菌的培养加药敏的实验来选用敏感的抗炎药物，一般金葡菌对青霉素
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 972次