心衰为什么会有胸腔积液

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医生主讲实录

心衰患者出现胸腔积液,传统观点认为是由于脏层和壁层胸膜毛细血管压的增加,导致有壁层胸膜来的液体进入胸膜腔增加,而通过脏层胸膜溢出的液体减少的结果。

但新的理论认为心衰患者胸腔积液发生主要是由于液体的进入和排出的通道不同所致,进入胸膜腔的液体大多数来源于肺泡,而不是胸膜毛细血管。当肺毛细血管压增高,具有较多的液体进入肺间质腔,然后肺间质腔的液体穿过脏层胸膜,到达胸膜腔形成胸腔积液。同时,所有离开胸膜腔的液体是通过壁层胸膜的淋巴管,而不是被动的弥散到脏层胸膜。

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