低分子量肝素对急性脑梗死的作用

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医生主讲实录

低分子肝素这样的抗凝药物在急性脑梗死当中的应用已经有50多年了,但是疗效一直存在争议。

目前是推荐对于绝大多数急性脑梗死患者,不推荐无选择的早期进行抗凝治疗,而且推荐级别比较高,为Ⅰ级推荐,a级证据,为什么这样讲,因为随机对照实验当中发现,应用抗凝治疗的患者,它并不能降低患者随访期末的病死率和复发率,而且会增加症状性颅内出血的概率。当然对于一些少数特殊的脑梗死患者还是需要评估风险之后进行抗凝治疗,例如放置过心脏机械瓣膜的患者。

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