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• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4805次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3799次

• 心力衰竭诊断与防治
  心里衰竭主要表现为呼吸困难、劳累、踝部水肿。临床查体的表现心动过速、呼吸急促、肺部湿性啰音、颈静脉充盈、周围性水肿、肝肿大。结合心脏和血生化检查：心脏彩超提示心脏扩大。血生化血浆脑钠肽升高，考虑为心力衰竭。心力衰竭，需支气管哮喘相鉴别。诊断心力衰竭之后，我们去做心力衰竭的防治工作。如患者有高血压、糖尿病、血脂高，我们需把这些危险因素控制，可以预防心衰。患者有基础性心脏疾病和冠心病，我们需使用ACEI类或者贝塔受体阻滞剂联合使用，降低心衰的死亡风险。
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  钟伟兵 主治医师南昌市第三医院

  2019-09-18 1253次

• 心力衰竭的诊断与防治
  心力衰竭的诊断需要结合症状，体征，实验室检查以及影像学的检查。心力衰竭的患者在症状上主要表现为胸闷气喘，呼吸困难，被迫端坐呼吸，有时会咳出大量的粉红色泡沫痰。在体格检查中，可以听到两下肺有明显的湿性啰音。实验室检查中，血里面的bnp水平会明显增高。影像学检查中，心脏彩超往往提示心肌收缩力下降，ef值降低等等。心力衰竭的防治主要是加强运动，增加自身抵抗力和机体的素质，同时要定期的进行体检，在饮食上要清淡易消化，合理膳食，低盐低脂饮食。
  语音时长 01:08”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-09 1240次

• 如何诊断心力衰竭
  病情分析：诊断心力衰竭主要就是根据患者的症状以及辅助检测的结果。患者会出现呼吸困难，还会出现咳嗽，咳痰等症状的，以及下肢水肿可以进行心电图检测，超声心动图检测就能够明确诊断。意见建议：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，还要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中钠盐的摄入，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 1001次

• 心力衰竭怎么诊断
  病情分析：心力衰竭的诊断主要就是根据患者临床症状体征以及辅助检测的结果，就能够明确诊断。心衰的患者就会出现呼吸困难，下肢水肿等症状可以进行心衰指标物的检测以及心电图检测超声心动图检测。意见建议：心衰的患者一定要控制食物中钠盐的摄入以及水的摄入，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持心态的平和，避免焦虑紧张，要避免吃刺激性的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 1101次

• 心力衰竭诊断标准
  对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面：第一、要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭，或者是收缩性的心力
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何诊断
  对于心力衰竭的诊断标准，主要分为以下几个方面：第一就是要有临床症状，比如出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液。第二，就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，淤血，压痛等等这些表现。第三，心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 243次