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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

  03:35
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13325次

• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7814次

• 肾病综合征微小病变型肾病严重吗
  微小病变型肾病是肾病综合征的主要肾病类型之一，光镜下面检查是肾小球基本正常，上壁细胞可以出现脂肪变性和空泡变性，免疫荧光检查一般为阴性，而电镜检查发现的是上皮细胞足突，广泛融合。微小病变型肾病主要好发于儿童，成人发病率较低，大部分患者起病非常突然，没有任何原因，水肿也是微小病变型肾病患者，首发的症状，可以出现眼睑及下肢水肿严重的，严重的还会出现胸水，腹水，大量蛋白尿，三分之一患者有镜下血尿，一般在儿童高血压较少，治疗方面主要是以休息为主，控制盐的摄入，适当利尿以及抗凝技术治疗，微小病变型肾病愈后较好，50%在数月后可自行缓解，激素治疗较敏感，尤其是儿童，但是容易反复发作。
  语音时长 1:40”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-28 14030次

• 微小病变肾病综合征
  微小病变肾病是指临床表现为肾病综合征光镜下没有明显的病理改变，电镜下以足细胞足突融合为特点的一类肾小球疾病。微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，约三分之一患者患病前可以有上呼吸道感染或者其他感染，起病大多数比较急。临床表现为单纯性的肾病综合征及严重的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，并发症有可逆性的急性肾衰竭。成人的发病率高于儿童。微小病变的明确诊断有赖与肾活检，微小病变很少能自动缓解，必须积极的治疗。否则容易因为脂质紊乱、动脉粥样硬化、感染等等产生较高的死亡率，治疗的目的是达到尿蛋白的缓解。
  语音时长 1:16”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 7713次

• 肾病综合征微小病变型肾病严重吗
  肾病综合征微小病变型肾病是肾病综合征中起病比较急，发病比较重，很容易合并急性肾功能衰竭的一类病理类型。他的严重性主要是与血栓栓塞并发症和急性肾功能衰竭有关系。但是这一类型的肾病综合征对激素的治疗效果很好，服用足量的激素在二到四周内出现利尿、尿蛋白逐渐转阴，病情逐渐好转。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 3401次

• 微小病变型肾病综合征对强的松敏感吗?
  病情分析：多数微小病变型肾病综合征患者对强的松治疗敏感，一般可在两周至八周内见效，但仍需持续用药至一年到一年半。意见建议：微小病变型肾病患者主要表现为肾病综合征，在疾病进展过程中，除表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状外，还可出现急性肾衰竭，多数患者为激素敏感型，用药后症状可在短期内缓解。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-05 701次

• 微小病变肾病综合征怎么治疗
  ?在临床上如果患者肾脏病理提示为微小病变型肾病，建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗。患者应当在病情急性期时进行卧床休息，同时在床上应当适当活动双下肢，以防治肾静脉血栓形成。如果患者出现明显的水肿时，应当进行低盐饮食。同时如果患者出现了肾功能不全时，应根据患者肾功能减退程度来适当限制蛋白质以及
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 87次

• 肾病综合征微小病变多久可以好
  肾病综合征微小病变一般指微小病变肾病，多久可以好无法明确，与病情的发展程度以及治疗程度有关。微小病变肾病是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病，光镜下肾小球基本正常，可有轻度系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性，故又被称为类脂性肾病。微小病变肾病占成人原发性肾病综合征的10%，好发于8岁以下儿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-28 636次