大概一半以上的急性心肌梗死的患者,起病之前1-2天或者1-2周会有一些前驱的症状表现,最常见的是原有的心绞痛会出现加重的现象,每次发作的时间会相对的延长,或者对硝酸甘油的效果会变得差一些。对于既往没有心绞痛的患者,突然出现长时间的心绞痛,都是心肌梗死之前出现的一些症状。
如果出现了心肌梗死,会突然出现发作剧烈而持久的胸骨后或者心前区压榨性的疼痛,休息和含服硝酸甘油是不能缓解的,而且会伴有一些烦躁不安,出汗,恐惧或者濒死感,有少数的患者是没有疼痛的,一开始就表现为休克或者急性的心力衰竭。有一部分患者疼痛会位于上腹部,可能误诊成为腹部的疾病。