乳腺癌术后的病人,应该根据术后的病病理结果和免疫组化结果,来决定是否进行术后辅助化疗。腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,化疗应该掌握适应症,有高危复发转移的因素的乳腺癌,建议进行化疗,例如年龄小于35岁,肿瘤直径大于两厘米,核分级为三级,脉管中有瘤栓,雌激素受体阴性,孕激素受体阴性,HER2高表达,这种乳腺癌都应该进行术后辅助化疗。
第二种是腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,即使雌激素受体、孕激素受体阳性,有内分泌治疗的指征,其复发转移的风险仍然很高,应该进行术后辅助化疗。无论是绝经前的女性还是绝经后的女性,化疗均能明显降低复发率和死亡率。