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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109268次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

  01:22
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 150081次

• 肝炎胆红素高吗
  肝炎的患者胆红素是否有升高，这就需要结合实际的病情来进行分析。普通的肝炎并不会有胆红素的升高，通常仅仅表现为转氨酶的轻度升高或者是中度升高，如果患者出现了胆红素的升高，通常就提示肝脏的炎症是比较重的，病情的严重程度和胆红素的水平、凝血功能的指标有关系。如果肝炎病情很重，胆红素通常大于正常的十倍，而且凝血功能、凝血酶原时间通常是延长的，凝血酶原活动度通常是下降的。所以要结合实际情况来进行分析，普通的轻度肝炎一般并不会有胆红素明显的升高，要结合患者的病情、病因再来制定合理的治疗方案。
  语音时长 1:14”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 3633次

• 肝炎胆红素高怎么办
  肝炎可以造成肝细胞的破坏损伤，导致转氨酶升高，同时可以出现胆红素的升高，也就是我们常说的出现黄疸。黄疸分为显性黄疸以及隐性黄疸，根据黄疸的类型可以引起肝前性黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性黄疸，大多数的肝炎出现的是肝细胞性的黄疸，部分可能合并有肝后型的黄疸，对肝炎病人出现胆红素升高，要评估胆红素升高的程度。如果只是隐性黄疸，一般临床意义不是太大，不需要特殊的治疗，积极的治疗原发病就可以，随着肝炎的控制胆红素可以逐渐降低。另外，如果胆红素升高比较明显，尤其是短期内胆红素急剧的升高，一定要高度警惕，是否出现重型肝炎的可能，同时加强基础病因的治疗，可以使用一些退黄的药物，比如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等，可以起到比较好的降胆红素的作用。“以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。”
  语音时长 1:36”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-09 3338次

• 肝炎胆红素高怎么降
  病情分析：如果出现总胆红素升高，首先要注意休息，加强营养支持，不要熬夜，不要劳累。可以选择保肝退黄的药物，比如丁二磺酸腺苷蛋氨酸、八宝丹、茵栀黄颗粒等等，如果出现严重黄疸，可以选择人工肝治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：肝炎患者要注意休息，不要熬夜，不要劳累，适当的锻炼身体，提升个人的免疫力，可以降低发病的概率。定期的体检，检查肝功能、肝炎标志物也比较关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-14 802次

• 胆红素高怎么降
  胆红素升高首先要查明胆红素升高的原因，一般来讲胆红素升高最常见的病因就是肝细胞破坏引起的胆红素升高，这时需要保肝降酶治疗，部分的红素升高是因为梗阻性黄疸引起的，治疗以解除胆道梗阻为主，如行内镜下的逆行胰胆管造影加取石术。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 3003次

• 胆红素偏高怎么降
  胆红素偏高主要是由于一些疾病造成的，常见的比如说是肝脏方面的疾病，有急性的黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸等一系列肝脏方面的疾病造成的。一般建议患者可以通过以下方法进行调理：第一、在饮食方面进行调理，饮食上注意要保持清淡的饮食，多喝水，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的一
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 641次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  总胆红素和直接胆红素高，这也并不一定是肝脏的炎症。有一些胆红素生成过多，就比如红细胞衰老的比较快，有可能会出现胆红素的升高。还有一些胆道梗阻导致肝脏内部的胆红素排泄不出来也容易出现胆红素升高。如果胆红素升高合并了肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的话，就提示肝脏其实是有损伤的，是有炎症的。所以还需要联
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 307次