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• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 25866次

• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14612次

• 心脏房颤要支架吗
  心房颤动是不需要行支架治疗的，支架主要是针对于血管的治疗，比如冠心病，心肌缺血，如果患者的一根血管狭窄严重，这种情况可以通过介入的方式把支架放到狭窄严重的部位，开通血管，改善心肌的供血供氧。对于心房颤动的治疗，主要是治疗心脏的电通路，同时积极的治疗原发疾病。首先要明确病因，针对病因治疗。其次对于房颤可以考虑转复，选择药物复律，电复律或者是射频消融手术的方式。如果心房颤动是长期存在难以复律，这种情况可以应用控制心室率的药物改善患者的临床症状。评估患者发生血栓栓塞的风险，积极的预防血栓栓塞事件的产生。患者平时还要保持良好的生活饮食习惯。
  语音时长 01:16”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-19 2210次

• 心脏支架引发房颤
  正常情况下心脏支架是不会引发房颤的，房颤它是心房的一种不规则的颤动，通常情况下心房的频率可以达到350到600次每分，而心室却是正常的收缩和舒张的。一般导致房颤的原因有高血压病，冠心病，心脏的外科手术，瓣膜病，心力衰竭，心肌病，先天性心脏病，肺动脉栓塞，甲状腺功能亢进等等，甚至醉酒，精神紧张，水电介质紊乱，严重感染等等情况都可以引起房颤发作，但是心脏支架手术，它是针对于冠状动脉血管狭窄所进行的一种手术，它的目的就是改善血流，对于心脏的跳动是没有任何影响的，所以心脏支架时不会引发房颤发作的。
  语音时长 1:38”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-05 5723次

• 有心脏房颤能搭支架吗
  病情分析：房颤的患者如果有冠状动脉狭窄或者是阻塞的情况，是可以进行支架治疗的。不会对身体有影响，支架治疗是属于微创的手术，是比较安全的。意见建议：患者一定要避免劳累，避免熬夜。还要避免吸烟，避免酗酒。饮食就要以清淡易消化的为主，而且要少食多餐，避免暴饮暴食。定期的进行复查。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-10 901次

• 心脏房颤早搏做支架好吗
  病情分析：心脏房颤早搏做支架也有一定的好处，但是具体需不需要做支架，能不能够做支架，这个是需要做了相关的检查，之后在临床医生的指导下进行做支架是可以起到一定的缓解作用的。意见建议：每个人的病情程度都是不一样的，一定要根据病情以及临床的综合症状来选择适合的治疗方法，平时要注意保持平和乐观的心态。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-12 2102次

• 心脏支架引发房颤
  正常情况下心脏支架是不会引发房颤的，房颤它是心房的一种不规则的颤动，通常情况下心房的频率可以达到350到600次每分，而心室却是正常的收缩和舒张的。一般导致房颤的原因有高血压病，冠心病，心脏的外科手术，瓣膜病，心力衰竭，心肌病，先天性心脏病，肺动脉栓塞，甲状腺功能亢进等等，甚至醉酒，精神紧张，水电介
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 341次

• 心脏支架要开刀吗
  心脏支架不需要开刀。正常人体在做心脏支架，也就是冠状动脉支架过程当中，首先要从桡动脉或者股动脉进针，将导管顺着穿刺点一直进伸到冠状动脉开口处注射造影剂，并且在X光线下，就可以看到冠状动脉是否存在有明显狭窄或者堵塞。如果发现患者的血管出现重度狭窄或者已经堵塞，就需要安装支架。通过给患者进行球囊扩张，先
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-26 978次