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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2444次

• 老年高血压患者适合做哪些运动

  老年高血压的患者，他的运动方式其实没有太大的讲究，主要是看高血压是不是已经带来了，我们全身脏器的哪些损害，我们根据病人总的状态来评估。没有哪项运动对于老年人高血压，会是绝对安全的。我们一般主张老年人的运动方式，是根据他的身体状态，跟心理状态来进行选择的。做一些比较简单的、比较平缓的，对于心脏负荷量不是太大的一些运动。这个就是说适可而止，不宜过激、过猛的一些运动。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1655次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  建议患者买一个臂式电子血压计，一键操作，一学就会，可以在家完成自测血压。测量完成时电子血压计屏幕上会显示收缩压、舒张压和心率，拿笔记录下来以便比较。患者应学会测量血压的方法，在使用电子血压计测量血压时，测血压前要休息10分钟以上，保持心情平静，测血压时最好做到四定，即定体位、定部位、定血压计和定时间。定血压计是一定可以做到的，因为家中只有这一台血压计。一定时间也很容易做到，比如说上午7点和下午3点各测1次血压。定部位是指固定一侧上肢测血压，因为双上肢血压是略有区别的，建议以血压高的一侧为准。定体位是指建议患者固定体位测血压，因为坐着的血压和平躺的血压也是有区别的。做到以上几点就可以在家自测血压了。
  语音时长 01:41”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 1868次

• 患者在家如何监测血压
  患者自己在家测量血压，一般是建议选择电子血压计，一定要选择袖带式的测量肱动脉结果准确。在测量血压之前半个小时之内不能吸烟，不能喝酒，不要喝咖啡浓茶，尽量不要进食，排空膀胱，要保证在安静的环境下休息5分钟左右再开始测量。建议选择坐位，要完全裸露上肢，袖带要选择合适的，至少应该包括80%的手臂，测量的时候要保持情绪安静，周围环境安静。建议每天选择固定的时间测量，可以选择上午6点到10点之间，或者是下午4点到8点之间，或者是患者出现头晕头朦症状的时候，可以随时测量血压，但是不要反复的测量，越测量越紧张，容易影响结果。如果血压测量出现异常，连续2天甚至3天以上血压都偏高，建议及时到医院心血管科或者是高血压门诊就诊。
  语音时长 01:34”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-02-24 2566次

• 老年高血压患者如何监测血压
  病情分析：一般需进行24小时动态监测。老年性高血压以收缩压明显增高为主要特点，同时存在夜间血压下降率降低的情况。另一方面也可以出现清晨高血压，以及晨峰高血压的情况，所以需要进行24小时动态监测。意见建议：但老年高血压主要监测血压的时段，主要是晨起后至8点血压高峰，同时在早上8点至晚上10点之间，需要每两小时监测一次血压。晚睡前应监测两次血压对比白天观察是否有下降。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1602次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  病情分析：可以在家备一个血压计，全自动的或者半自动的这种电子血压计，那在测量血压时候就是监测血压需要注意测量的时候这个袖带绑在上臂，然后这个袖带的水平你要和心脏的水平在同一水平，这种方法可以减少误差。意见建议：血压不平稳的时候，建议每天早晚两次测一下血压，连续这样五到七天观察血压的变化，测量血压时，不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸会使血压升高，寒冷的环境也会导致高血压。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 904次

• 高血压患者如何监测血压
  首先要明确高血压定义，在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量血压，收缩压≥１４０mmHg，和（或）舒张压≥９０mmHg。收缩压≥１４０mmHg，和舒张压＜９０mmHg，为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于１４０／９０mmHg，也诊断为高血压。24小时动态血压诊
  王雪 主治医师天津医科大学总医院

  2020-04-01 2109次

• 老年高血压如何在家自测血压？
  家中自测血压应选用合格的家用自动电子血压计，不推荐使用水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少一次。初始治疗阶段、血压不稳定者建议每天早上和晚上测量血压，每次测2到3遍，取平均值，连续测量七天，取后六天的血压计算平均值，血压控制平稳者可每周只测量一天血压。建议每日摄入盐量
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次