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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3182次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3511次

• 肺结核的临床类型
  肺结核的临床类型主要分为以下几种：第一，原发性的肺结核包括原发综合征及胸内，淋巴结结核多见于少年儿童，没有症状或症状比较轻微，多有结核病的家庭接触史。第二，血行播散型的肺结核，包括急性血行播散型肺结核以及亚急性慢性血行播散型肺结核，其中急性多见于婴幼儿青少年特别是营养不良，患有传染病以及长期应用免疫抑制剂导致免疫力明显下降的小儿，多同时伴有原发性的肺结核。第三，继发性的肺结核，主要有以下几种，包括浸润型肺结核，空洞型肺结核，干酪样肺炎，纤维空洞型肺结核，结核球，再者还包括结核性胸膜炎，以及其它肺外的结合。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 4970次

• 肺结核的常见临床类型
  肺结核的临床类型多样而复杂，多见于以下几种情况：第一，混杂在源于呼吸道症状，发热或者是其它相关症状，病情因证就诊或者是未鉴别诊断就诊的患者当中的新发或者是复发的肺结核，新发的比较多一些。第二，合并与支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病等疾病中的新诊断肺结核。第三，医院获得性或者是医疗相关性的肺结核。每一种类型患者基础的状况、易感或好发因素、临床表现、病情严重程度治疗和预后都是不一样的，很难一概而论，所以需要区分情况进行个体化的处理。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2171次

• 肺结核分为哪些类型
  病情分析：肺结核属于传染性疾病，由结核分支杆菌感染肺部所引起来。肺结核一般分为4个类型，其中有原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结合性胸膜炎；根据谈图片的情况，可以分为菌阴肺结核和菌阳肺结核；根据耐药的情况，可以分为普通肺结核、耐药肺结核和耐多药肺结核。意见建议：肺结核需要进行抗结核治疗常用的抗结核药物，包括异烟肼、利福平、利福喷汀、利福布丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星。耐药肺结核需要进行药敏试验，根据药敏试验选择敏感的抗体和药物。
  吴晓昇 副主任医师南昌市第三医院

  2019-11-09 1702次

• 原发性肺结核包括哪些
  原发型肺结核是指含原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家族接触史，结核菌素实验多为强阳性，x胸片表现为哑铃型以及原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 1602次

• 肺结核的临床类型
  肺结核，中医称之为“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一类慢性呼吸道传染病，可侵及机体的诸多脏器，以肺部最为常见。肺结核主要通过呼吸道传播，常见的有咳嗽、咳痰、打喷嚏等。根据其发病过程和临床特点，通常可以分为5大类型。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-05 4131次

• 肺结核常见的临床类型
  肺结核常见的临床类型分为以下几种：第一，原发性肺结核。包括原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年、儿童，无症状或症状轻微，多有结核病的家庭接触史。第二，血行播散性的肺结核。包括急性粟粒性肺结核、亚急性慢性血行播散性肺结核。第三，继发性的肺结核。多发生于成人，病程长，容易反复发作，主要分为浸润性肺结核
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 277次