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• 冠脉造影术后并发症有哪些

  冠脉造影术后并发症有穿刺位置出血、感染，严重过敏反应，动脉损伤、破裂，心律失常等。冠脉造影是属于一种有创的检查，是经过骨动脉桡动脉进行穿刺、置管，从而打造影剂，因此在局部穿刺位置可能会有出血、感染。打造影剂的过程中，有些人可能对造影剂是过敏的，此时可能会出现严重的过敏反应，而造影剂进入人体以后，排出会增加肾脏的负担，因此做完造影以后嘱患者大量饮水，促进造影剂的排出。在进行冠脉造影的过程中，导管进入到人体的血管当中，因为导管是偏硬的，有可能会造成局部的血管，甚至大的主动脉出现损伤、破裂，甚至出血，此时可能会面临着急诊手术。而导管深入到主动脉根部，临近心脏的过程中，也可能会因为导管的原因诱发心律失常，如果出现严重的心律失常，可能要面临急诊手术，甚至抢救的风险。因此冠脉造影是有创的检查，需要患者入院治疗，而且是存在一定风险的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 5364次

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15334次

• 冠脉造影诊断冠心病标准
  冠脉造影是诊断冠心病的金标准，通过冠脉造影来显示血管腔的狭窄程度，从而选择合适的治疗方案，冠心病的患者，如果冠脉造影显示血管腔狭窄程度小于50%的话，是不能诊断冠心病的。如果血管狭窄程度达到50%以上，可以诊断冠心病，对于轻度狭窄的患者，可以选择药物保守治疗，如果血管狭窄程度达到75%以上，那么建议可以选择冠脉支架植入术。对于血管病变比较严重，做冠脉支架也解决不了问题，或者是药物治疗效果不好的患者可以选择冠脉搭桥手术。冠心病的患者一定要注意饮食，要以清淡为主，不要吃高脂肪，高热量的食物，平时可以适量的运动来控制体重。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-12 3233次

• 什么是冠脉造影术
  冠脉造影术是一种创伤性，手术性的方式来检查冠状动脉的血流及形态。也就是从患者的股动脉做一个切口，然后沿血管送入一根小管道，达到冠状动脉口，然后在冠状动脉口打入造影剂，这样在x光下取影像来看整个冠脉的血流情况以及有没有冠状动脉狭窄，冠状动脉斑块的情况，还有冠脉狭窄的程度都可以明显的检查清楚，这种检查方法也被确定为冠心病的检查金标准。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-22 1451次

• 冠脉造影术是怎样的
  病情分析：冠脉造影术主要是用于诊断冠心病心绞痛，冠脉造影术可以了解冠脉是否存在粥样硬化斑块、冠脉狭窄的程度，是一种微创的介入手术。冠脉造影术是从桡动脉或者主动脉进行穿刺，穿刺成功后将导丝导管插入，一直到达心脏的左右冠状窦，然后注入造影剂使三根冠状动脉显影。意见建议：患者行冠状动脉造影术后，如果冠状动脉存在严重的狭窄，要行冠脉支架植入术。如果冠脉轻到中度的狭窄，一般不需要植入冠脉支架，可以进行药物的保守治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-14 1001次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 2104次

• 冠脉造影术前术后护理
  术前准备要向患者及家属介绍手术的方法和意义，必要性和安全性，保证充足的睡眠，完成必要的化验，胸部的X线拍片，超声心电图等。清洁手术区，术前做造影剂的过敏试验，穿刺动脉者应检查两侧的足背动脉搏动情况并标记，训练患者适应床上排便，术前要连续锻炼一下咳嗽的动作。术后的护理要注意卧床休息，手术侧的肢体需要制
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 516次

• 冠脉ct怎样诊断冠心病
  冠脉CT是做冠状动脉CT前，通过血管内注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影剂下通过扫心脏的CT，通过三维重建显示冠状动脉的血管，如果冠状动脉血管狭窄大于50%，就诊断为冠心病。但是冠脉CT检查目前还不是诊断冠心病的金标准，由于做冠脉CT检查是通过观察血管外面的情况，判断血管的狭
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 288次