乙型肝炎属于变质性

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医生主讲实录

不存在乙型肝炎属于变质性的问题,只是部分病例乙肝病毒发生基因突变容易产生病毒的变异,这种情况容易出现耐药,包括以前的一些药物,拉米夫定,替比夫定,阿德福韦有可能治疗效果不理想。

所以,如果出现了变异性的乙肝病毒感染的话,一定要进行乙肝基因分型和耐药检测,根据具体的情况选择敏感的抗病毒药物,必要的时候甚至需要联合用药。

目前采用的一线抗病毒药物包括替诺福韦和恩替卡韦。一般来说耐药力比较低,但是如果既往使用过拉米夫定,替比夫定,治疗效果不理想,出现耐药,有可能会影响恩替卡韦的治疗效果。如果既往阿德福韦耐药,有可能影响替诺福韦的治疗效果。

所以目前如果符合抗病毒标准进行抗病毒治疗的话,一定首先考虑恩替卡韦或者替诺福韦,不要先使用其他药物等到治疗效果不理想再来换药,有可能增加治疗的难度。

另外,需要注意的就是进行抗病毒治疗一定要按时,按量的用药。不规律的用药,经常性的漏服,有可能诱发乙肝病毒的变异,出现耐药。

以上内容仅供参考

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