胃穿孔肠鸣音怎么变化

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医生主讲实录

胃穿孔以后,肠鸣音减弱或者消失。胃穿孔是一种常见的急腹症,该病发病及变化快,病情可以在短时间内加重,有时候可能会引起患者感染性的休克,甚至导致患者的死亡,所以一般都需要紧急的进行处理。胃穿孔的症状为突发的上腹部刀割样的疼痛、恶心、呕吐,甚至还有休克的情况。体格检查的时候,上腹部的压痛、反跳痛比较明显,如果时间较长,可以伴有腹肌紧张等腹膜炎的表现,所以听诊肠鸣音一般都是减弱或者消失。

出现弥漫性腹膜炎以后,腹部可以表现为板状腹,叩诊肝浊音界可以呈缩小或者消失,腹腔穿刺可以抽出脓性的液体,尤其是在液体里,可以发现食物残渣、胆汁等。胃穿孔的诊断,大多数是通过X线检查来确定诊断,X线检查,尤其是腹部的立位片,通常可以在膈肌下面发现游离的气体而明确诊断,小的穿孔时,腹腔内的游离气体比较小,有可能X光线不能够发现,也可以做腹部的CT进行检查,可以发现腹腔内的小的游离气体。

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