静脉血栓应行抗凝治疗,常用的抗凝药物为华法林。该药为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子II、VII、IX、X,从而发挥抗凝作用。
华法林在用肝素后一周内开始或于肝素同时开始使用,与肝素重叠用药4-5天。调整华法林剂量的指标为凝血酶原时间,国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0之间。急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗至少持续6-12月以防复发。对复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例,抗凝治疗的时间可无限延长。长期抗凝治疗的患者,应定期进行监测INR值。