心肌梗死是什么坏死吗

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医生主讲实录

心肌梗死是指心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧地减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死,属于冠心病当中最严重的类型。

冠状动脉在闭塞后20-30分钟时,受其供血的心肌即有少数的坏死,开始了急性心梗的病理过程,1-2小时之间绝大部分的心肌呈凝固性的坏死,心肌间质出现充血、水肿,伴有多量炎症细胞的浸润,之后坏死的心肌纤维逐渐地溶解,形成了肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。在病理上大块的心肌梗死累及心室壁的全层或者大部分比较常见,称为透壁性的心肌梗死。

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