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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 33941次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38180次

• 肺部微小结节怎么办
  如果患者的肺部出现微小结节，可能是由于炎症、活动性结核、肿瘤或者是良性结节导致的。患者出现微小结节，而患者无任何的临床症状，血常规、c-反应蛋白、降钙素原、ppt试验、肿瘤系列均正常，可以考虑为良性结节，需要定期复查即可。如果患者肺部出现小结节，同时伴有咳嗽、咳脓痰、发热症状，考虑为炎性结节，此时需要积极的抗生素治疗，包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，抗感染后复查。如果患者出现低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，考虑为有活动性肺结核，需要积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者出现刺激性的干咳、消瘦、胸痛、呼吸困难症状，痰中查到癌细胞，可诊断为恶性肿瘤，需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
  语音时长 1:19”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-04 13255次

• 肺部微小结节
  肺结节为小的局灶性、类圆形，影像学表现密度增高的阴影，可以单发或者多发，不伴有肺不张，肺门肿大和胸腔积液，孤立性肺结节无典型的症状，常为单个。边界清楚，密度增高，直径≤3cm，而且周围被含气肺组织包绕的软组织影，局部病灶之间大于3cm者称为肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识的范围之内。一般认为十个弥漫性结节，很可能伴有的症状，可由胸外恶性肿瘤转移。或者说是活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。肺部小结节并不等于早期癌症，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等等。因此肺内的小结节病灶可能的诊断可以说是多种多样的，良性的包括结核球、真菌感染等等。
  语音时长 1:35”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 99572次

• 肺部微小结节可以消除吗?
  病情分析：肺部微小结节一般积极治疗是可以消除的，比如可以正确使用头孢拉定，阿莫西林，头孢地尼，罗红霉素抗炎治疗促进结节吸收，或者也可以酌情通过外科手术的方法予以治疗。意见建议：肺部微小结节，一般情况下需要保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染和呼吸道外伤。患病后，要清淡饮食，忌口辛辣刺激性食物，康复期间要定期就医复查了解疾病康复情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-12-30 1003次

• 肺部数个小结节怎么办
  病情分析：肺部数个小结节需要正确使用抗炎类药物治疗，或者发现结节质地较为坚硬时，可以选择外科手术治疗。期间如果存在呼吸困难现象，需要适当吸氧。例如药物方面可以选择阿莫西林、氨苄西林、头孢拉定、头孢地尼等，假如发现结节的质地较为坚硬导致了肺组织缺血，这种情况下需要手术将结节切除。意见建议：肺部有数个小结节，在治疗期间要避免剧烈运动、劳累过度，尽量不要吸烟、饮酒。患病期间要积极预防肺部感染，否则会影响肺部结节康复。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2024-03-07 801次

• 肺部微小结节
  肺部微小结节可能是肺炎、肺结核等疾病导致的，需要及时就医诊治。1、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质（即支气管壁周围组织）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等，在做影像学检查时会出现肺部微小结节的情况，一般不严重，给予利
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-15 77次

• 肺部微小结节怎么治疗
  肺部微小结节可通过改变不良的日常习惯、使用药物、手术等方式治疗，一般是由于环境刺激，肺炎、肺结核、肿瘤等原因引起的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-15 1321次