心房颤动消融手术中,比较危重的手术风险为急性的心脏穿孔,这主要是由于房间隔穿刺有导致右心房,冠状静脉窦,主动脉根部和左心房等部位穿孔的可能。若一次房间隔穿刺失败,推荐通过导丝将房间隔穿刺鞘送至上腔静脉,然后重新穿刺,这样可以避免穿破右房。同时在手术中也应该设定功率以及每个放电点设定时间应小于30秒,这样可以最大的程度,避免急性心脏的穿孔。
另一方面也有一定血栓栓塞风险,这主要是由于在手术中可以出现血栓脱落,气体栓塞,消融,焦痂脱落等方面而引起一过性脑缺血,或者留有不可逆的神经损伤。另外还有一定肺静脉狭窄的可能,在射频消融手术中,高能量的电磁波对于肺静脉有一定的损伤,有可能造成术后的狭窄。同时术中以及术后有可能出现新发的左房房速,同时由于手术操作很有可能出现左心房食道瘘,以上为心房颤动,消融手术中的主要风险。