脑血栓形成的最常见原因是动脉粥样硬化,高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒以及遗传因素均易导致动脉粥样硬化。由于动脉粥样硬化血,管腔会变得狭窄,血管内膜因胆固醇等脂质沉积而变得粗糙不平,而且还可能造成血管内膜破溃,形成溃疡。这时,如果再加上某些特定的条件,如血压降低、血流缓慢、血液黏滞度增高,血小板便会容易在血管的溃疡面聚集,随之在血液局部凝集成块而形成血栓。
这种血栓使本来就狭窄的血管发生闭塞,血流中断,从而使脑血管供血区的组织缺血、缺氧、软化坏死而发病。除此之外,风湿性结缔组织病、细菌及病毒感染所致的动脉炎也是脑血栓形成的常见原因。