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• 肝癌与肝血管瘤的鉴别

  肝癌是恶性的肿瘤，它的发生是由于肝癌细胞癌变，它可以从一个小的结节无限制的、逐渐的增殖增大，并且向四周扩散。后期可以出现肝内的扩散、血管的转移、淋巴的转移，包括远处的转移。病情是比较凶险，预后是不佳的。而肝血管瘤是一个良性的肿瘤，一般情况下，小的血管瘤我们不必管它，定期复查就行了。大的血管瘤可以通过介入，微创或者是手术的方法进行治疗，它的治疗效果往往比较好。在诊断上，一般通过肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往没有慢性肝病史。再一个通过影像学的检查，血管瘤一般比较规则，呈圆形、椭圆形，是高回声的，它随着定期检查，一般情况下变化不会太大，生长速度比较缓慢。而肝癌在彩超下是低回声的，进一步诊断需要做CT和核磁，它的变化比较快，生长速度比较快，它的治疗往往早期要选择手术。如果不能手术，考虑微创治疗。到了很晚期，可以采取保守的治疗措施。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-30 3999次

• 肝癌与肝血管瘤怎样鉴别

  肝癌与肝血管瘤在超声、核磁、CT检查方面有明确的不同，所以对于肝脏发现占位性病变的时候，要通过这些影像学的检查来区分肝癌和肝血管瘤。在超声检查方面，典型的肝癌表现为低回声结节，而血管瘤往往是强回声结节，在增强CT增强核磁上肝癌表现为动脉期强化，而静脉期强化减弱。肝血管瘤则表现为全期的强化，也就是说肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通过超声、核磁、CT的表现，就可以来区分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清标志物，也有助于区分肝癌与肝血管瘤，很多的肝癌可以表现为血清标志物的升高，而肝血管瘤是绝对不会升高的。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-25 8142次

• 肝癌和肝血管瘤鉴别
  肝癌和肝血管瘤是两种疾病，它们都提示肝脏的占位性的病变，但是肝癌是恶性肿瘤，肝血管瘤是良性的肿瘤，它们的鉴别主要包括：第一，基础疾病。大多数肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以没有这些病史。第二，症状。肝癌会有肝区的疼痛，肝脏的肿大，可以出现梗阻性黄疸，肝硬化的表现，还有全身的乏力，食欲下降，发热表现。但是肝血管瘤通常没有明显的症状，或者因为瘤体过大可以造成压迫性的症状或者肝脏的肿大。第三，肿瘤标记物。肝癌的病人会有肿瘤标记物结果异常，比如甲胎蛋白，CA199或者异常凝血酶原，但肝血管瘤的病人肿瘤标记物一般是正常的。第四，影像学检查。经过彩超检查就可以鉴别，有些鉴别困难的时候可以行增强CT或者磁共振检查，其中增强CT检查肝癌提示快进快出，肝血管瘤提示快进慢出。第五，通过以上的检查可以明确诊断，如果还无法明确可以考虑行经皮肝动脉造影术来确诊，这种情况是不建议做肝穿刺活检术的，因为如果是肝血管瘤穿刺活检会容易造成大出血。必要的时候可以考虑动态的复查肿瘤标记和肝脏的影像学检查，观察病变的变化来判断。
  语音时长 01:52”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 3818次

• 肝血管瘤肝癌的鉴别
  肝血管瘤和肝癌的鉴别主要通过这几个方面：第一，通过疾病史，肝癌往往继发于肝硬化的基础或者慢性肝炎的基础，往往可能有乙肝肝炎或其他的慢性肝病。肝血管瘤大部分没有慢性肝病的病史。第二，化验鉴别，肝癌很大一部分病人甲胎蛋白或者其他的肿瘤标志物升高的，而肝血管瘤是不升高的，肝癌可能合并肝功能的损伤，肝血管瘤没有肝功能的损伤。第三是从影像学鉴别，主要通过彩超看，大部分血管瘤往往是高回声的结节，肝癌以低回声结节多见；最主要是通过ct或者核磁，肝癌是一个快进快出的影像造影剂表现，而肝血管瘤是一个快进缓出的一个表现。
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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-10-02 13156次

• 肝血管瘤怎么鉴别
  病情分析：主要依赖影像学检查鉴别。肝血管瘤本质上是一团迂曲的血管，其内部血流缓慢。可以根据这个特点，进行造影剂注射后观察，有超声造影，增强磁共振，增强CT等，都很容易诊断。意见建议：肝血管瘤是常见的肝脏良性病变，直径小于10厘米的，没有症状的一般不需要治疗，门诊定期随访复查就可以了，每6-12个月一次。少数较大的有症状的，恶性不能排除的建议手术切除。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-20 1404次

• 血管瘤是不是肝血管瘤
  病情分析：对于发生于患者肝脏部位的血管瘤，一般称为肝血管瘤。但是对于发生于肝脏以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相应脏器的名称作为命名标准，如位于患者脾脏部位的血管瘤，多称为脾血管瘤。位于患者皮肤部位的血管瘤，多称为皮肤血管瘤。意见建议：常见的体表的血管瘤最主要的风险就是摩擦以后破裂出血，所以说对于体表的毛细血管瘤有一些是突出于体表的，要小心保护，不要剧烈地摩擦。一旦发生破裂出血，尽量把病患部位抬高，局部采取一些压迫的措施，压迫止血就可以了。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-15 2704次

• 小肝癌与肝血管瘤鉴别
  小肝癌与肝血管瘤的鉴别可能会存在一定的难度，主要从以下几个方面入手：第一，肿瘤标记物。主要是甲胎蛋白，CA199，异常凝血酶原。第二，肝功能的检查。肝功能其中的项目ALP，GGT升高考虑肝癌的可能性大。第三，影像学的检查。主要是CT或者磁共振的增强检查，大部分小肝癌可以明确诊断。第四，如果以上办法皆
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤怎么处理
  在临床上，绝大多数肝血管瘤不需要进行特殊的处理，只需要进行定期的随访复查，因为绝大多数肝脏血管瘤并不会引发患者出现明显的临床症状，也不会影响到患者的日常生活和工作，所以说，建议患者进行定期的随访复查。一般来说，建议患者每三个月复查一次，动态的监测肝血管瘤的变化，当然，需要强调的是，有极少部分肝血管瘤
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-02 813次