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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4996次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3906次

• 胃肠造瘘术是什么
  是指把小肠和结肠提出体外，切开肠壁，粪便会从切开处排泄或者向胃和小肠内插入造瘘管。发生了肠梗阻以后，会出现腹痛，腹胀，恶心呕吐，肛门停止排气排便，可以把小肠和结肠提出体外，将肠壁固定在腹壁上，然后切开肠壁，粪便会从切开处排泄，从而缓解肠梗阻的各种症状。如果患者不能进食，可以向胃和小肠内插入造瘘管，通过造瘘管可以注入营养，能为机体提供必需的营养物质。需要注意在做胃肠造瘘术以前，一定要完善相关的检查，比如血常规，凝血功能，心电图等等，如果没有手术禁忌症，才可以行胃肠造瘘术。
  语音时长 01:13”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2022-01-24 1897次

• 什么是胃肠造瘘术
  胃肠造瘘术是将患者的胃或者肠开口于腹壁，使之与外界直接相通的手术，而且，此种手术方式常用于消化道有梗阻的患者，可分为暂时性或者是永久性的造瘘，通过造瘘可以补充营养或者替代肛门排便，在进行胃肠造瘘术之前，一定要充分评估患者的病情。要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，以确保手术安全顺利进行，手术之后，要将患者的造瘘口进行妥善的固定，要定期进行换药处理，而且，每次换药的时候，要严格的执行无菌操作，进行胃肠造瘘术后的患者，要定期到正规医院进行复查，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-07 1335次

• 膀胱造瘘术多久能拔掉
  病情分析：对于某些疾病引起的急性尿潴留病人，导尿困难时，可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘。而对于长期下尿路梗阻，而身体条件不允许手术的患者，神经源性膀胱患者，可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘。再者，如前列腺电切手术，术中也行耻骨上膀胱穿刺造瘘。意见建议：对于第一种情况，待病情好转后，可以拔除造瘘管。对于第二种情况，则需要长期留置造瘘管。第三种情况一般需要5-6天可以拔出。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-02-23 1603次

• 盲肠造瘘术如何愈合
  病情分析：盲肠造瘘术多用于临时性减压，待病人病情好转后再做根治手术。盲肠造瘘术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量，有时导管容易被粪便阻塞，这样就要用盐水进行冲洗。等到病人病情好转，不需要继续造瘘时可将导管拔出。意见建议：造瘘口可在数日内自愈，注意造瘘口清洁消毒，预防发生感染。盲肠造瘘术愈合后不会对人体造成影响。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-18 1301次

• 膀胱造瘘换管子疼吗
  针对这个问题，首先应该明确这种膀胱造瘘它所放的管子是什么管子，因为有好多种管子都可以放膀胱造瘘，比如像原先使用比较多的就是蕈状管来说，如果换这种蕈状管它可能疼痛会比较明显，所以说像这种膀胱造瘘是换蕈状管是会出现疼痛的。而且很多病人换管子都会导致出血，如果说是现在使用比较多的，使用这种导尿管，也就是这
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 570次

• 结肠癌造瘘术能活多久
  结肠造瘘术后的患者，如果肿瘤根治比较好，可以生存20甚至30年，如果肿瘤没有根治，一般生存期两年左右，决定患者生存期的因素并不是手术方式，而是肿瘤分期的早晚，也就是患者就诊时间早晚，手术本身并不是影响患者生存期的决定性因素；结肠造瘘的原因有许多，一部分病人是因为肿瘤位于直肠低位，不能保留肛门，所以行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 48919次