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• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 22052次

• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3399次

• 肾结核输尿管全程扩张怎么办
  肾结核如果引起输尿管的全程扩张，那么这种情况下首先要进行相应的检查，明确输尿管是否存在局部的狭窄，需要进行彩超、CT、泌尿系的造影或者肾功能的核素检查等来明确肾功能的改变情况、输尿管扩张的情况。如果输尿管全程存在扩张，那么有可能在输尿管膀胱连接处形成狭窄或者梗阻。可以进行输尿管内留置支架管引流尿液，也可以进行输尿管的扩张手术，必要的时候可以将狭窄段切除，然后进行断端吻合。具体的治疗方式还要根据患者相应检查情况来进行综合的判断选择。
  语音时长 01:11”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-02-14 1507次

• 肾结核输尿管扩张肾积水怎么办
  肾结核患者输尿管扩张以及肾盂积水，首先应该去泌尿外科进行就诊检查治疗。检查泌尿系CT，明确肾盂积水的严重程度，以及肾结核是否导致输尿管结核，甚至自截肾。患者肾盂积水大多是由于输尿管结核以及输尿管狭窄，从而引起肾盂内尿液无法顺利下行，通过输尿管进入到膀胱，可以进行输尿管支架的置入，将肾盂内尿液引流至膀胱。如果患者已经是重度肾盂积水，肾脏已经丧失功能，出现自截肾，可以进行肾脏以及输尿管的切除，以免结核病灶播散。
  语音时长 01:11”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-02-13 1612次

• 输尿管扩张怎么办
  病情分析：输尿管扩张需要恢复输尿管平滑肌正常收缩功能，例如运用阿托品，山莨菪碱，促进输尿管平滑肌正常收缩，这样能有效地改善输尿管扩张现象。另外，输尿管扩张，如果症状严重引起了输尿管坏死，则建议通过手术的方法将扩张段切除。其次，如果是由于肾积水或者肾盂肾炎引起的输尿管扩张，建议将积水引流出来，同时应用头孢类抗生素抗炎治疗。意见建议：输尿管扩张在平时生活中，要保持输尿管放松，切勿长期压迫输尿管。同时建议积极预防肾脏疾病和膀胱疾病，否则会影响输尿管正常功能，加重输尿管扩张现象。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-01 1003次

• 有肾结核怎么办
  病情分析：有肾结核的患者，要及时去泌尿外科或者感染科就诊，进行尿常规尿培养检查，如果在尿液当中找到结核分枝杆菌可以确诊，患者还需要进行泌尿系增强CT检查。有时就需要及早给予一线抗结核药物进行对症治疗，必须坚持长程联合用药，中间不可以擅自停药，如果进行CT检查肾脏功能完全丧失，需要在泌尿外科进行肾切除手术。意见建议：在肾结核早期，患者要及时使用抗结核药物进行治疗，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等，进行全程足量足疗程用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-27 602次

• 肾结核使输尿管堵塞如何治疗
  肾结核导致输尿管堵塞，有两种治疗方案：一，手术治疗，二，药物治疗。患者应该及时去泌尿外科进行就诊，判断输尿管堵塞的严重程度，如果是轻中度肾结核以及输尿管结核，患者首先要使用一线抗结核药物，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇进行全程足量足疗程的正规用药，大多数患者都可以取得较好的治疗效果，可以控制病情
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 170次

• 左输尿管扩张是结核吗
  输尿管扩张一般是由于尿路梗阻引发的输尿管膨大扩张，它分为先天性的和后天性两种，先天性主要是和发育有关，后天性的话可能是由于尿管疾病造成的。左输尿管扩张不一定就是结核。患者要及时到泌尿外科就诊，通过超声，CT尿路成像，尿路造影检查来评估梗阻的
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-09-10 0次