患者出现低血糖,首先可以反应出有饥饿感,其次逐渐出现恶心,呕吐,甚至出现四肢无力的感觉。某些患者以交感神经兴奋为主,出现紧张,焦虑,心动过速,心悸,出冷汗。有的患者还出现面色苍白,血压偏高,手足震颤等等。一些患者在睡眠中可以被突然惊醒,皮肤潮湿,多汗也是低血糖常见的一种反应。
如果低血糖较重时,患者可以使中枢神经系统受到抑制,主要是中枢神经缺氧,缺糖所导致的一系列综合征,可以逐渐出现意识的朦胧,定向力丧失,逐渐出现头疼,头晕,语言障碍,最后甚至昏迷,跌倒。有些患者可以出现躁狂,慌乱,幻觉等精神的异常。如果皮质下中枢受到抑制,还可以出现神志不清,躁动不安等等。