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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50601次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11443次

• 新冠形病毒肺炎症状
  根据目前的流行病学调查新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热，乏力和咳嗽，咳嗽是以干咳为主，发热体温多在37度3以上，体温高低不等。另外，还可以伴有其他的呼吸道症状，比如鼻塞、流涕，咽痛等，也有一少部分人可以出现腹泻的消化道症状。另外，还可以伴有头痛、头晕、全身的乏力、肌肉酸痛等全身的症状。新型冠状病毒肺炎属于乙类的传染性疾病，它的传染性是极其强大的，所以说是需要按照甲类的传染性疾病来进行管理。它主要的传染源就是新型冠状病毒肺炎的感染者。另外，一部分无症状的新型冠状病毒肺炎的感染者，也是传染源的一部分。
  语音时长 01:14”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-02-29 2196次

• 新冠病毒肺炎症状有哪些
  新型冠状病毒感染最主要的症状是发热，绝大多数的患者都会伴随有发热，只有少数的病人没有发热的症状。另外新型冠状病毒感染往往还有乏力的症状，新型冠状病毒感染还会出现干咳，呼吸困难等相关的症状。新型冠状病毒感染，如果没有发热，也会伴有下呼吸道的症状，比如咳嗽，呼吸困难；如果仅仅是上呼吸道的症状，比如流鼻涕，咽痛，打喷嚏等，这种情况并不能说明是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的诊断还需要有疫区的接触史，如果您没有疫区的接触史，往往也不能诊断为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染还可以做血常规，胸部CT进行初步的筛查，病人往往会白细胞计数不高，同时伴有淋巴细胞计数的下降，胸部CT往往会伴有肺炎的表现，肺部的浸润性阴影往往会在肺的外周，可以是斑片状的阴影，也可以是磨玻璃状的阴影。
  语音时长 01:32”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-01 9086次

• 新冠病毒肺炎症状有哪些
  病情分析：新型冠状病毒感染会表现出干咳发热乏力为主，有少数患者会表现出流鼻涕，打喷嚏鼻塞的症状，甚至有一些患者还表现出有消化系统性症状，表现出有腹泻的症状。意见建议：这种疾病传染几率非常强，有大面积扩散的现象，应该限制好友探视，安排无基础疾病的家庭成员看护，限制病人活动区域。厨房卫生间需要经常的开窗通风透气。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 14802次

• 新冠病毒肺炎什么症状
  病情分析：乏力，干咳，发热，这三个症状是大多数人表现出的症状，少数患者也会表现出鼻塞，流涕，打喷嚏，咽痛及痛和腹泻的症状，还有一部分患者没有任何的临床症状。重症患者会出现呼吸困难。意见建议：治疗方面主要是对症的支持治疗为主，患者要卧床休息，补充适当的热量，纠正电解质紊乱，缺氧的患者要及时给予吸氧，重症患者要及时的给予机械通气等生命支持治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-22 1402次

• 新冠病毒详细症状
  一旦感染新型冠状病毒就有可能会出现全身中毒样症状以及消化系统症状，可以表现为发热，干咳，精神倦怠，鼻塞，流涕，咽痛，全身肌肉关节酸痛等等表现，有少部分患者还会出现消化系统症状。有些患者以腹泻，腹痛为首要发病症状，所以需要鉴别，如果不及时治疗，有些患者会进展为重症病例，在一周后出现呼吸困难或者低氧血症
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 283次

• 病毒肺炎的症状与如何治疗
  病毒性肺炎好发于病毒疾病流行的春季和冬季，症状通常较轻，但起病急，有发热，头疼，全身酸疼，倦怠等全身症状，常在急性流感症状尚未消退时，出现咳嗽、少痰或白色黏液痰、喉咙疼痛等症状。小儿或老年人容易出现重症肺炎，表现为呼吸困难，口唇紫绀，精神萎糜，甚至发生休克，心力衰竭等情况。它的治疗主要以对症治疗为主
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 165次