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• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4355次

• 胸腔积液患者的护理

  胸腔积液患者该如何护理？对此我们可以分为常规护理与专科护理。常规护理要注意休息与体位，患者要卧床休息，减少氧耗以减轻呼吸困难症状。按照胸腔积液的部位一般采用半卧位或患侧卧位，来减少胸水对健侧肺的压迫。胸水消失后还要继续休养2-3个月，避免患者疲劳。在饮食方面，应该给患者食用高能量、高蛋白、富含维生素的食物，增强患者机体抵抗力。专科护理，首先要促进患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的护理，参照胸腔穿刺术和胸腔闭式引流的护理。为保持呼吸道通畅，要鼓励患者积极排痰。在恢复期间，做到每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸。经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。帮助患者采取患侧卧位，必要时可用宽胶布固定胸壁，以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛，或遵医嘱给予止痛剂。待患者体温恢复正常，胸液抽吸或吸收后，鼓励患者下床活动，做康复锻炼，增加肺活量。其次对患者做好病情观察，注意观察换着的胸痛及呼吸困难程度、体温变化；监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变；对胸腔穿刺抽液后患者，应密切观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺处有无渗血或渗液。如有异常情况应马上咨询医生。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5810次

• 腹痛为什么要做超声检查
  超声检查可以对大多数腹痛疾病进行定位，定性诊断，如引起上腹痛的有急性胰腺炎，胆管而蛔虫病，上腹部血管内血栓形成等。引起右上腹痛的有急性胆囊炎、胆结石、胆管蛔虫病、右肝的脓肿、膈下脓肿、肝癌破裂等，引起左上腹痛的有脾破裂、脾脓肿、脾梗死、膈下脓肿等，引起脐和脐周围痛的有急性胰腺炎等、引起肋腹部痛的右肾及输尿管的结石、肾脓肿、肾破裂、肾上腺肿瘤、出血、肠套叠、高位阑尾炎、急性胰腺炎等，引起下腹痛的有急性盆腔炎或脓肿、膀胱炎、急性尿潴留等，引起右下腹痛的有急性阑尾炎、脓肿、宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、输尿管结石、急性精囊炎、睾丸扭转等，引起左下腹痛的有宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、髂窝脓肿等，但超声检查对肠道疾病的诊断阳性率很低。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-01 2370次

• 为什么腹痛要做超声检查
  超声检查可以对大多数的腹痛疾病进行定位、定性诊断。引起上腹痛的有：急性的胰腺炎、胆管蛔虫病、上腹部血管内血栓形成等。引起右上腹痛的有：急性的胆囊炎、胆结石、胆管蛔虫病，右肝脓肿、膈下脓肿，肝癌破裂等。引起左上腹痛的有：脾破裂、脾脓肿、脾梗死、膈脓肿等引起脐及其周围痛的有：急性胰腺炎。引起嘞佛不同的有：肾和输尿管的结石。引起左下腹痛的有：宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、髂窝脓肿等。超声检查对肠道疾病的诊断阳性率很低，对于妇科的检查，超声检查可以对普通的性质和定位进行明确诊断。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-22 2019次

• 为什么胸腔积液患者要做超声检查
  病情分析：给胸腔积液病人做超声检查有三个目的：第一是测定胸腔积液的量，超声测定胸腔积液可以达到比较准确的程度，利于评估积液的严重程度。第二是进行穿刺前定位穿刺点。超声检查能准确判定积液的位置、距离、深度等信息，可以准确定位穿刺点。第三是进行治疗后评估，了解积液是否有好转。意见建议：超声检查是一种无创无害的检查方法。建议在胸腔积液的治疗过程中，积极配合医师的治疗方案，及时进行超声检查或复查，有利于病情快速康复。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-23 1103次

• 腹痛为什么要做超声检查
  腹痛是人们生活中常遇到的一种问题，腹痛一般是腹部组织或者器官受到某种强烈的刺激或者是损伤造成的。出现腹痛的，不要盲目的用药，要进行腹部B超检查，根据检查的结果来对症治疗。腹痛的时候一不要吃生冷辛辣刺激的食物，要多注意休息，少运动。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-09 2302次

• 胸腔积液超声穿刺
  胸腔积液的患者可以采用超声穿刺的方法来进行治疗，一般来说，超声穿刺主要是穿刺操作简单，而且能暂时缓解患者的临床症状，胸膜年龄数对放射治疗和化学治疗无效的，且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗，包括消除胸腔积液，并和胸膜腔防止胸液集聚以缓解症状。当然患者也可以采用手术治疗，手术治疗的话
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 155次

• 胸腔积液超声测量
  胸腔积液可以采用超声来进行测量，患者坐在床上，背对医生，头略低，向前弯腰，保持不动，探查时探头与肋间平行，超声探查内容主要是分为以下几点：首先，解剖定位，包括线、积液、第几肋间先，其次，测量液性暗区最大的深度、皮肤深度、安全垂直进针深度，胸膜厚度。最后，胸腔积液的性质，是否有分隔、趋向回升等。一，描
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 243次