心脏不好伴有房颤需要吃什么药,要看患者具体的病情。如果患者是有心肌缺血合并房颤服用的药物主要是针对心肌缺血,应用抗血小板聚集,调血脂,稳定斑块,改善冠脉循环等药物。对于房颤主要是控制心室率,可以选择β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,胺碘酮等等,要评估血栓栓塞的风险,风险较高的话还需要加上抗凝剂。
如果患者是心力衰竭合并有房颤,这种情况下要针对心衰应用利尿剂,改善心室重塑药物,控制心室率药物,强心药物等等。对于房颤伴有快速心室率还合并心衰,要控制心率首选的还是洋地黄制剂,比如地高辛和西地兰,而且这种患者形成血栓的风险也是比较高的,大部分都需要长期应用抗凝剂预防血栓形成。