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• 胆囊良性病的外科治疗保胆还是切胆

  胆囊良性疾病的外科治疗，是保胆，还是切胆。目前来说，对于胆囊的良性疾病，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等。常规的治疗就是腹腔镜胆囊切除，而保胆的手术是近年来，发展的一项技术，从保胆的手术出现开始，就进行了广泛的争议。保留胆囊，还是切除胆囊的争论，已经很长时间了，这些争论使得病人，甚至一些临床医生，都可能无所适从。目前来说，还没有一个高级别的，循证医学证据，对于保胆还是切胆，给出明确的答案。但是必须明确的是，保胆不仅仅是在解剖学上的保留胆囊，保胆更重要的是在功能上保护胆囊，它要使保留下来的胆囊，能够发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目的保胆手术，肯定会为以后的结石复发，或者发生其他的胆囊疾病，遗留后患。目前来说，要求切胆的人认为，胆囊结石和它的并发症的危害性，远远大于保留胆囊所带来的好处，而且目前并没有明确的证据，证明胆囊切除会给患者，带来严重的后果，人体是完全可以通过代偿，来弥补胆囊切除的遗憾。因此要求切胆的人认为，胆囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了结石的复发，以及以后胆囊恶变的风险，要求切胆的人认为胆囊胆固醇性结石，它产生的原因不在胆囊。而在于肝脏，它是因为胆固醇代谢，失调引起的胆固醇结石。总的来说，对于医生来说切胆还是保胆，需要的是人性化和个性化的判断，不能一概而论，要结合实际情况，对病人来说首先是患者，是否他有保留胆囊的需求。如果患者有保胆的要求，就要需要用一个客观的检查，来了解胆囊的功能状态。还有结石的性状，以此对胆囊的保留价值，和复发的可能性要做出判断，要说明保胆取石的利弊，如果能满足保胆的条件，那么就应该尽量满足病人的需要。并且要指导预防结石复发的方法，但是对于胆囊已经没有功能，或者已经基本没有功能的患者，或者结石复发可能性，非常大的患者，比如多发性的胆囊结石，或者泥沙样的胆囊结石，或者患者以前有过胆源性的胰腺炎，以前有过胆管。胆总管结石的患者，像这些情况应当选择胆囊切除，而不是保留胆囊。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3031次

• 胆囊结石能不能保胆取石

  患者都希望通过保胆取石来保留胆囊，毕竟胆囊还是一个有功能的器官。其实在临床中我们也建议很多患者，如果没有特别的症状，胆囊结石单发或者多发，胆囊功能良好、胆囊壁不厚，那么是可以通过超声进行复查，可以定期的复查来观察它的变化情况，这种情况下往往不需要去做保胆的取石。但是对于有些有特殊职业要求的，像有些飞行员他们想能够保留胆囊。如果他有胆囊炎的发作的病史，那么是可以通过保胆取石达到治疗目的，对于有些正常的胆囊结石，我们不建议保胆取石，因为保胆取石的复发率是比较高的。

  

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  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 4603次

• 胆囊结石切除还是保胆好
  一旦患者确诊得了胆囊结石，建议患者还是选择进行胆囊切除手术为好。因为如果患者选择进行保胆治疗的话，患者胆囊结石有可能还会出现复发，而且这时候患者还需要进行手术治疗，所以说现在临床上支持胆囊结石的患者选择进行胆囊切除手术。而且需要强调的是，随着微创技术的进步与发展，绝大多数胆囊结石的患者可以选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胆囊切除术，这样的话患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低。手术以后患者的恢复是良好的，预后也是不错的，建议患者进行术后的随访复查，动态的监测患者的恢复情况才好。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-12 3374次

• 胆囊结石保胆手术
  胆囊结石是普通外科的一个常见病，多发病，胆囊结石患者建议进行胆囊切除，而不是保胆手术，因保胆手术胆囊结石取出后，胆囊功能欠缺，其次会暂时发作穷而危及患者的健康。一般来说，能能结石的手术包括四大类：第一类，胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除，也可进行开放的胆囊切除，第二类，部分胆囊切，除对于胆囊床分困难者，可以保留胆囊床部分胆囊壁。第三类，胆囊造口术，对高危病人和局部黏连结构不清楚，可先行造口，三个月后后再行胆囊切除。第四类，超声引导下，经皮，经肝，胆囊穿刺引流术，可减低胆囊内压，急性期过后，再进行手术，适用于病情危重而又不适宜手术的急性化脓性胆管炎病人。综上所述，胆囊结石保胆手术是不科学的，建议进行胆囊切除。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-08 4116次

• 胆囊结石要切胆吗
  病情分析：单纯性胆囊结石或者是没有症状的胆囊结石，一般不需要切除胆囊，可以考虑控制饮食以及应用一些抑制结石的药物，如熊去氧胆酸以及一些消炎利胆的药物，而对于比较严重的胆囊结石，反复发作的保守治疗效果比较差的，需要进行胆囊切除手术来治疗胆囊结石。意见建议：胆囊结石的患者平时要注意饮食，避免吃一些高胆固醇高油腻的食物，如鸡蛋，牛奶，肥肉。同时，要定期复查肝胆彩超或者是CT，这样有助于动态观察胆囊结石的大小，平时要加强体育锻炼，提高机体免疫能力以及抗病能力，这些对于预防和减轻胆囊结石都是非常有好处的。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2021-11-13 1602次

• 什么是胆囊结石保胆手术
  病情分析：胆囊结石保胆手术就是将患者的胆囊保留，将患者胆囊结石取出。这种手术方式是需要严格的手术适应症的，并不是所有胆囊结石的患者都适合保胆取石手术。意见建议：一般来说，想要进行保胆取石手术的话一定要保证患者的胆囊没有炎症，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好，这样的话才能进行保胆取石手术。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-12 1201次

• 填充胆囊结石能保胆吗
  填充胆囊结石不能进行保胆取石治疗，如果胆囊出现了收缩功能的丧失，可以进行在腹腔镜下切除胆囊，再把胆囊进行染色切片检查，如果有胆管内的结石，可以在进行腹腔镜下切除胆囊的同时进行胆管的探查取石。平时要以清淡的饮食为主，多吃易消化的食物，比如小米
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-12 0次

• 胆囊炎结石切胆好还是不切好
  胆囊炎结石一般指结石性胆囊炎，要不要切胆要根据患者的具体病情选择合适的治疗方式，不能单纯说切胆好还是不切好。胆囊炎是较常见的消化系统疾病，发病率较高，根据病因不同可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，而结石性胆囊炎有急性和慢性两种。急性结石性胆囊炎一般是由结石直接损伤受压部位的黏膜，胆汁排出受阻，淤积
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-17 188次