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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11788次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 右肺下叶支气管扩张严重吗
  右肺下叶出现了支气管扩张，通常只是局部时不算特别严重，因为只是局限在右肺的下叶，即使出现了咳嗽，咳痰，胸闷，气粗，如果要根治，即使将右肺下叶切除也是可以的，只要可以预防进展，预防变成严重的支气管扩张，可以选择手术治疗。在用药方面的，主要是针对这些支气管扩张的症状，以及产生的一些原因进行处理，症状就会有胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难，所以住院观察，持续的吸氧，在后期可以注意使用一些理疗的方法，促进肺的功能康复，用药方面，主要是抗生素。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 6253次

• 左肺下叶局部支气管扩张
  左肺下叶局部支气管扩张是属于支气管扩张中的一种，是由于左肺支气管及其周围的肺组织慢性化脓引起的炎症和肺部的纤维化，使左肺支气管壁的肌肉还有弹性组织遭到了严重的破坏，导致左肺支气管变形以及持久的扩张。典型的症状就是患者会有慢性的咳嗽和咳大量的浓痰以及反复的咯血，主要的致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分还有先前遗传的因素。对于左肺下叶支气管扩张多为慢性经过，可以发生于任何的年龄。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺结核支气管内膜结核，这些都会引起左肺下叶的支气管扩张。典型的症状就是上面所说的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寝时最多，每天可达一百到四百毫升，咳痰通畅时患者自如轻松，痰液不流畅时，则感到胸闷全身症状明显加重。痰液多呈黄绿色合并厌氧菌时有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分为三层，上层及泡沫，中层为浓痰，下层为坏死组织的沉淀物，这个也作为左叶下局部支气管扩张的一种诊断手法。
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-08 11750次

• 局部支气管扩张需要治疗吗
  支气管扩张大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰，胸痛，咳血。局部支气管扩张也应该积极治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 1201次

• 患了左肺下叶支气管扩张严重吗
  病情分析：支气管扩张一般是不严重的。但如果病情反复发作，可出现肺动脉高压，慢性肺源性心脏病，有时也会出现大咯血窒息而危及生命。意见建议：要根据支气管扩张的具体情况采取不同的治疗，首选内科的保守治疗，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支气管扩张比较局限，反复出现咳血或者是感染，可以考虑手术治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-21 1203次

• 右肺支气管扩张的后果
  炎症先损坏管壁纤毛状上皮，继而管壁弹力纤维平滑肌软骨等等，组织破坏后逐渐为纤维组织所代替，支气管呈柱状或者囊状扩大，出现感染分泌物。有的支气管还可以因为炎症纤维化的收缩而被闭塞致肺不张。一般经过抗感染治疗，可以使支气管和肺部的炎症得以改善，但是不能逆转。支气管扩张的病理改变，可以切除病变肺组织，是治
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 81次

• 局部支气管扩张严重吗
  局部的支气管扩张，它的病情还不算特别严重，我们要根据目前的临床症状，选择对症处理以及抗感染治疗，毕竟是局部的支气管扩张，而不是全肺，所以我们可以在纤支镜进行手术操作，将它治疗，然后使用抗生素预防感染。对于支气管扩张通常伴随有胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰，气促，紫绀，呼吸困难等等，对于这些症状，我们要对症处
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 843次