糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot的关节病和神经病变性骨折都是所说的糖尿病足。发病的病因包括溃疡,糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变,其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素,炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近组织的压力或剪切力导致溃疡形成。由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。除此之外,感染、Charcot的关节病、足趾畸形,都为糖尿病足形成的病因。
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糖尿病足的病因病机
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帕金森病的病因病机帕金森氏病的病因以及病理机制。目前帕金森氏病的病因并不是完全清楚,研究表明帕金森氏病可能由遗传因素、环境因素以及饮食等等因素有关系。目前帕金森氏病不到10%是有遗传的,我们最早发现的α-共核蛋白这个基因突变,可能会引起帕金森氏病。另外,近年来很多研究者发现,有很多基因突变最终在外界环境的作用下,可能会加重或者引起帕金森氏病。另外,我们环境因素目前研究显示有一种物质叫MTPT,这个物质呢,早期是一个毒品衍生物。有些人服用了以后可能会引起帕金森氏病。所以我们尽量减少这些不良物质的吸入,特别是一些毒品。另外年龄老化、年龄因素也是很大。其实帕金森氏病好发于60岁或者65岁以上的人群,虽然年龄老化是一个主要的原因,但是并不是老年人必然会得帕金森氏病。帕金森氏病还是一个散发的、相对来讲是一个比较常见的变性性疾病。年龄老化可能会导致脑袋里面多巴胺神经元的减少,或者黑质纹状体的变性。另外,除了年龄老化以外,我们脑外伤、吸烟、喝咖啡等等可以增加或者降低帕金森氏病的风险。吸烟目前认为与帕金森氏病的关系不是太明确,有人认为可能会减少帕金森氏病,但是我们并不鼓励吸烟来预防帕金森氏病。因为吸烟还有很多别的害处。另外,严重的脑外伤可能会增加帕金森氏病发病的风险,所以我们要保护我们的神经系统。02:16
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糖尿病足的治疗糖尿病足是糖尿病相当于来说,最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率,甚至致死率,它的治疗是综合性的,我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组,所以大家要知道,它不只是换换药,用点口服的药就可以了,它包括这几方面,第一我们需要全身性的治疗,我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态,这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗,足部的换药不是像其他的创面一样,它是需要专业的换药师去做的,然后再一个就是糖尿病,它常常合并下肢血管的病变,比如堵了、狭窄了,所以我们联合了我们的血管外科,当我们的药物治疗不好的时候,我们需要血管重建,就需要外科通过介入的手法,支架或者球囊,把我们下肢的血管给打通,这样的话我们有血供了,我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科,因为脚刚才提过,它的骨头很容易就露出来了,在处理骨头上,我们骨科的经验要更丰富,所以我们的治疗小组包括这些,包括内分泌的专业的医生,内分泌专业的护士,包括专业的换药师,然后血管外科的医生,还有骨科的医生联合组成了这么一个小组,共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。02:00
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糖尿病足病的病因糖尿病足的病因主要是由于患者糖尿病血糖控制不理想,从而出现糖尿病对多个系统,特别是足部复杂的靶器官作用,从而导致患者周围神经病变以及外周血管病变,造成的足部软组织以及骨组织系统的破坏,同时出现足部的畸形引发一系列的足部问题。主要是分为神经性,缺血型以及混合型,也就是神经缺血型。神经型足部神经病变为主,血运良好,患者通常表现为温度正常,麻木,干燥,疼痛不明显。缺血型,患者足血管破坏,神经功能良好,患者表现为足部发凉,皮肤苍白,足部动脉搏动减轻,甚至减弱。治愈难度比较大,容易出现截止现象。语音时长 01:25”
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糖尿病足病因和诱因糖尿病足的病因主要由于长期血糖控制不好,导致糖尿病神经血管病变再合并感染引起的,它是糖尿病严重的并发症之一。此外,还与足部畸形,足底压力异常增高等有关。对于糖尿病的患者如果穿鞋过紧,有外伤,比如说足趾挤压伤,砸伤,烫脚致伤,不正确的修剪脚趾甲等,血管阻塞,皮肤水疱,足癣或者脚气,鸡眼或者是胼胝等,这样的患者更易发生糖尿病足。如果发生糖尿病足的患者,因常伴有糖尿病周围神经病变,血管病变等均不易治疗。语音时长 01:15”
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糖尿病足的病因病情分析:糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后,随着血糖持续性升高导致了周围神经损伤,影响到了脚部血液循环造成的。患有糖尿病足,一般会导致人出现脚部疼痛,脚部皮肤发炎感染,或者溃疡破损。需要积极就医完善血糖检查,脚部影像学检查,了解糖尿病足的具体患病情况。意见建议:患有糖尿病足,一般情况下需要积极使用降糖药物治疗,保持脚部皮肤清洁卫生,积极预防脚部外伤,建议定期就医,了解糖尿病的恢复状况。
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中医是如何认识糖尿病病因病机的病情分析:中医认为糖尿病主要是与肺、胃、肾有关系。由于先天禀赋不足,五脏的柔弱,脾胃运化失职以及肾虚容易发病;还有饮食过食肥甘厚味、情志失调、劳欲过度、焦虑、劳欲、伤肾等这些都是引发糖尿病的病因。病机主要是阴虚为本,燥热为标,导致的阴虚燥热、乏味消渴。意见建议:患者要严格控制饮食,低脂低糖饮食,多吃一些五谷杂粮和蔬菜,忌食辛辣刺激性食物。坚持锻炼身体,增强体质。
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明,糖尿病患者中大约有15%左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,周围神经以及血管病变,造成一系列足的病变,主要并发症是足溃疡,感染。如果患者出现了感染,首先要进行抗炎治疗,其次要对创面进行处理,如果创面比较小,可以进行局部的清创,清理坏死的组织。如果创面比较大,应该清理坏死的组织,之后进行皮瓣覆盖创面。最主要的方法,还是要严格控