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• 肝昏迷患者为什么会出现神志不清

  肝昏迷又称为肝性脑病，它主要的发病机制，是氨中毒以及神经递质的变化。氨中毒学说认为游离的氨对脑功能，是有多方面的影响的：第一个，干扰脑细胞的三羧酸循环，它使大脑的能量供应不足。第二个，增加了大脑对中性氨基酸的摄取，它们对大脑功能有抑制的作用。第三个，谷氨酰胺合成增加以后，可以导致发生脑水肿。第四个，氨可以直接地干扰神经的电活动。神经递质的变化，主要是假性神经递质以及抑制性神经递质等等原因，它促进病情的发展，总之多种因素导致患者神志不清，这个临床上需要足够重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2725次

• 脑外伤怎么办

  一般脑外伤分为比较轻的脑外伤和比较重的脑外伤，如果比较轻的脑外伤就是头部有些磕碰，头上长一个肿包，如果没有头痛、恶心，也没有呕吐可以不用特别处理，经过好好休息，过上两天自己就能恢复了。但是如果比较重的脑外伤，比如受外伤了之后突然一下人不清醒了，昏迷了，甚至头痛的特别剧烈或者恶心、呕吐，出现这种情况有可能脑子里受到损伤了，要赶紧去到医院，在医生的处理下进行积极的治疗。医生一般会做个CT，看一下脑子里边有没有损伤，根据脑子里面损伤的类型，医生会给做各种各样的治疗，如果有脑里的血肿、挫裂伤，甚至有时还是需要进行手术治疗的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-09-01 1510次

• 肺心病神志不清怎么办
  肺心病在急性呼吸道感染的诱因下出现急性加重伴有失代偿的表现，病情进一步发展可以出现呼吸衰竭、心力衰竭。患者此时常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性脑病，而出现中枢神经系统的改变，严重者可以出现嗜睡、神志恍惚、精神紊乱或昏迷的表现。此时应立即复查血气分析观察呼吸衰竭的程度，在强有力的抗炎、祛痰、平喘、氧疗的情况下，需及早使用无创呼吸机辅助呼吸、呼吸兴奋剂等对症处理。如疗效不佳或患者处于昏迷状态，需立即予以气管插管有创呼吸机辅助呼吸治疗。部分患者也可因严重的感染、心力衰竭、电解紊乱等综合因素出现中毒性脑病的改变，亦会加重神志的改变。当然，肺心病患者出现神志不清的时候病情多危重需紧急的处理，视情况早期使用呼吸机辅助呼吸，患者的病情还是能改善的。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-12 2128次

• 胃癌晚期神志不清怎么办
  胃癌晚期病人，出现神志不清，意识障碍，首先应该做脑部的CT或者核磁检查，排除是否发生了脑部的转移瘤。如果确认是脑转移瘤引起的症状，要给予脑转移瘤的对症支持治疗，应用脱水降颅压、减轻脑水肿的药物对症治疗。如果是胃癌晚期，出现多个脏器功能衰竭，而导致的神志不清、意识障碍，也就是说病人可能进入昏迷状态。预计的生存期就相当短，甚至是倒计时，大概会在十天，半月左右病人可能就会去世，这时只能采取基本的对症支持的治疗，不宜在上抗肿瘤的强烈治疗。可以给予病人静脉输注抑酸护胃的药物，以及营养支持的药物，比如说氨基酸，脂肪乳或者是维生素这类的药物。胃癌晚期病人，一旦出现意识障碍、神志不清，生存期就倒计时，只能是支持对症治疗，尽量的减轻病人的痛苦为主。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-27 4632次

• 脑外伤术后神志不清怎么办
  病情分析：脑外伤患者术后出现神志不清。主要还是因为颅脑损伤比较重导致的，可以考虑用一些促醒的药物，比如纳洛酮，醒脑静等。意见建议：脑外伤的治疗是一种综合治疗。根据患者的轻重采取不同的治疗措施。早期主要是用一些药物，比如抗炎，脱水降颅压，营养神经等。如果有一定的后遗症，后期可以考虑加强康复训练，进行高压氧等治疗。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-15 1202次

• 肺心病神志不清怎么办
  病情分析：肺心病神志不清有可能是出现了呼吸衰竭所导致的，要急查血气分析，如果存在二氧化碳潴留的情况要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧，二氧化碳潴留的情况，积极的抗炎，抗感染，平喘等治疗。意见建议：密切监测患者的生命体征，如果出现血压下降，要给予补液，使用血管活性药物等治疗，同时积极的治疗原发疾病。如果是支气管扩张并感染导致的肺心病，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-29 1101次

• 头痛嗜睡神志不清
  头痛嗜睡、神志不清可能是因为严重的颅内病变导致的，例如大范围或关键部位的脑梗死、严重的脑出血、重症脑炎、严重脑外伤等，也有可能是严重的主要脏器疾病，例如严重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性脑病等。另外很多代谢紊乱例如糖尿病、甲状腺功能紊乱等也会导致这类症状。如果是大范围或关键部位的脑梗死导致的，需要应用
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的药
  神志不清不宜口服的药有很多，常见的有安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸、如意珍宝丸等，这几种药物服用后可能会导致神志不清的症状加重，因此不宜服用。具体的用药禁忌应咨询医生，不可盲目服药。建议患者如果出现神志不清症状，需要及时就诊，避免延误病情。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 144次