首先IgA肾病从病理上来讲,无法做到完全治愈,但是一部分患者可能由于病情较轻,可以达到长时间的临床缓解。首先,作为单纯性血尿或者有轻微蛋白尿,甚至是没有蛋白尿的患者,一般愈后是比较好的,也不需要特殊治疗,加强饮食和生活的调理,肾功能一般可较长时间地维持在正常范围内。
第二部分,是患者表现为大量的蛋白尿,也就是每天尿蛋白定量要高于3.5克,或者是临床出现低蛋白血症,也就是有肾病综合征表现,病理变化一般会重一些。如果经过积极的糖皮质激素或者细胞毒类药物治疗之后,尿蛋白长期还是得不到控制,常会进展至慢性衰减,那么预后就比较差。
另外,表现为急进性肾小球肾炎的患者通常会伴有急性的肾衰竭,预后是最差的,多数患者肾功能不能恢复。