梅毒患者血常规并没有特殊的异常,如果不合并细菌、病毒感染或者是过敏,一般血常规是正常的。梅毒患者要想明确诊断,需要检查暗视野显微镜。可以取硬下疳、扁平湿疣、皮肤斑丘疹、黏膜斑做暗视野显微镜检查,如果找到形态典型和具有特征性运动方式的梅毒螺旋体,则为阳性结果,具有确诊价值,但不适用于潜伏梅毒和晚期梅毒患者的检查。
临床比较常见的是梅毒血清学检查,梅毒血清学检查可以分为两大类,非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验。非梅毒螺旋体抗原试验适用于大规模人群的筛查试验,还可以做定量试验,用于治疗后的效果观测。而梅毒螺旋体抗原试验的敏感性和特异性都比较高,可以作为确诊试验,但不能作为治疗效果的观测指标。