肺癌用了靶向药耐药之后,可以考虑继续靶向治疗或者全身化疗。当肺腺癌患者,应用一段时间靶向药物出现病情进展,耐药之后,可根据转移灶以及原发灶,再次取活检,再次行基因检测。
如果伴随有T790m基因突变,可选择奥西替尼进行二线靶向治疗。如果出现新的基因突变,像ALK出现突变,可选择克唑替尼,阿来替尼进行靶向治疗。
如果二次基因检测没有发现基因突变,那么可以选择免疫治疗,抗血管治疗,以及全身化疗。抗血管治疗,可选择贝伐珠单抗,重组人血管内皮抑制素。免疫治疗,可选择pd1抗体以及pd-L1抗体。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。