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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7507次

• 早期膝关节炎有哪些治疗措施？

  首先早期骨性关节炎，就是一期或者二期的，还没有发展到关节软骨，已经开始完全磨损的这种表现的，合并有X形腿或者是罗圈腿的这样的病人。那么针对一期、二期的，这种关节炎，我们能够做到的，第一就是延缓它的进一步的发展，第二就是，能够增强它的良好的稳定性。那么延缓它的发展，我们有很多的注意事项要做，避免负重、避免外伤，避免过度的这种体育运动和训练，那么增强它的稳定性，就是可以通过我们膝关节周围的，肌肉力量训练，来增强它的稳定性。我们知道一个稳定的关节，力线良好的关节，它的软骨即便有轻度的磨损，它也是有非常好的耐受的。那么针对这样的病人，在早期，他出现一些炎性症状的时候，我们可以通过一些非甾体类的消炎止痛药，通过一些康复治疗的手段和方法，来缓解他的早期的症状。那么长期的一个预防，就是要做良好的，膝关节周围的肌肉力量的训练和平衡的训练。比如说股四头肌的训练，股四头肌内侧头的加强训练，还有一些静蹲的训练，都是提高关节周围肌肉的耐力，和它的强大的这种把持力，增强关节的稳定性。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1525次

• 膝关节炎常见的原因有哪些
  在临床中引起病人膝关节炎常见的原因还是非常多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起，比如病人如果存在有局部骨质增生，退行性变的情况，就可以引起膝关节骨性关节炎。如果病人存在有类风湿性因子，抗o比较高，就考虑存在有类风湿性关节炎。如果病人尿酸比较高，就考虑病人存在有痛风性关节炎。这是引起膝关节炎常见的原因。要想明确诊断，需要配合一些辅助的检查来明确诊断，比如需要拍个膝关节普通X线光片，做个膝关节的核磁共振，需要检查血常规，血沉，c反应蛋白，抗o，类风湿性因子，肾功进行明确诊断，然后积极的进行对症治疗就完全可以。
  语音时长 01:17”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-21 1160次

• 膝关节炎治疗药物
  膝关节炎这种疾病是一种常见病，也是一种多发病。对于这种疾病的治疗，首先可以使用一些消炎镇痛药物对症处理，比如双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布胶囊，如果疼痛比较严重，还可以使用一些阿片类的镇痛药，比如氨酚曲马多，如果疼痛非常严重，使用这些药物不能控制的话，可以通过静脉使用氟比洛芬酯注射液，也可以肌肉注射硫酸吗啡注射液或者盐酸布桂嗪注射液。除了使用这些消炎镇痛药物之外，还要积极的使用一些营养关节软骨的药物进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖，硫酸氨基葡萄糖，玻璃酸钠注射液等等。还可以使用一些活血化瘀的药物，比如血栓通注射液，丹红注射液，有的患者还需要使用一些改善骨头质量的药物，比如仙灵骨葆胶囊，金天格胶囊等等。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-21 2108次

• 治疗膝关节炎常见的药物有哪些
  病情分析：治疗膝关节炎常见有以下几种类型的药物，第一是非甾体类抗炎药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、塞来昔布等药物。第二是营养关节软骨的药物，例如是氨基葡萄糖片、玻璃酸钠。第三是糖皮质激素类的药物，例如强的松、地塞米松。第四是一些补益肝肾、祛风除湿、消肿止痛的药物，常用的有骨康胶囊、藤黄健骨片等等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：建议找专科医生就诊后，根据相对应的症状而选择相应的药物来治疗。如果口服药物期间出现有恶心、呕吐、腹胀、腹痛或者其他不舒服的症状，应该及时停药并且就诊。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-18 701次

• 治疗膝关节骨性关节炎的药物有哪些
  病情分析：出现了疼痛，一般患者可以口服非甾体抗炎药，口服依托考昔，美洛昔康，进行消炎止痛。可以口服活血化瘀的药物，舒筋活血片，独一味分散片等，促进局部血液循环，缓解症状。关节腔内可以注射玻璃酸钠，润滑关节。意见建议：患者的肢体要抬高，有利于消肿。患者要减轻体重，减少对关节的负担。改变一些不良的生活习惯，比如长时间下蹲，避免穿高跟鞋，一般要控制运动量。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 601次

• 治疗膝关节炎常见的药物有哪些
  治疗膝关节炎常用的药物，主要有以下几种：第一，是局部外用药物，例如非甾体类抗炎镇痛的药物，制成的各种凝胶、膏剂等。第二，是口服药物，例如非甾体类抗炎药，阿片类镇痛药等。第三，是关节腔内注射药物，例如糖皮质激素等。具体用药应该在医生的指导下对症用药治疗。膝关节炎的患者在平时还要注意休息，减少或者避免攀
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 膝关节炎常见的原因有哪些
  膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。膝关节炎发生后，首先会引起关节疼痛症状，随后滑膜水肿，产生关节腔积液，积液增加后，关节腔明显肿胀，
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-09-24 1891次