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• 霉菌鼻窦炎必须手术吗

  霉菌性鼻窦炎，我们又叫真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎分为侵袭性，和非侵袭性真菌性鼻窦炎两大类，两类首选都是手术治疗。目前都是采用鼻内镜下的手术，手术彻底清除鼻腔、鼻窦内的病变组织、霉菌团块，充分改善鼻窦的通气引流，侵袭性的真菌性鼻窦炎，要尽早做根治性的清除病变组织。必要的时候，我们还会扩大切除范围，术中、术后可局部用抗真菌的药物，进行冲洗，比如药物冲洗、灌洗术腔和病变的窦腔。一般的非侵袭性的真菌性鼻窦炎，预后比较好，侵袭性的真菌性鼻窦炎；预后比较差，而且侵袭性真菌性鼻窦炎。我们会配合全身应用抗菌，抗真菌的药物治疗，一般会首选两性霉素B，同时会改善机体免疫状况，提高抵抗力。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 2761次

• 鼻窦炎必须排脓吗

  那要看我们鼻窦炎的症状，以什么为主，不是所有的鼻窦炎，都会伴有明显的脓涕的，有些人是以鼻塞为主，有些人是以头痛为主，当鼻腔分泌物过多的时候，这时候就有必要来进行排脓治疗。目前临床上应用的办法，有几种：第一，就是药物的应用，包括粘液促排剂和鼻腔的减充血剂和鼻用的糖皮质激素的应用；第二，是鼻腔冲洗，它有两种：1.单纯从鼻腔来进行冲洗，可以有效地清洁鼻腔，改善鼻腔的通气，帮助我们分泌物的排出。2.进行上颌窦穿刺冲洗术，这是有损伤的操作，但是它可以很直接地，把上颌窦内的分泌物冲出。第三，注射药物来进行治疗；第四，可以应用鼻窦的负压置换，尤其是对于全组鼻窦炎的患者，不适合手术的患者是非常有效的。

  

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  段晓辉 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-30 3846次

• 鼻窦炎穿刺
  一般是指上额窦炎穿刺冲洗法，是临床上诊断和治疗上额窦疾病，特别是上颌窦炎的常用的办法。一般来说是这样做的，首先要进行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子进行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺针。在距离下壁角前端1.5到2厘米处，与鼻中隔呈45度角，用手稍微加压旋转刺入，穿刺针进入到上额窦之后，用针筒抽取里边的脓液，首先可以作为细菌培养和药物敏感实验，然后用温盐水注入上额窦，就可以见到脓液有鼻腔冲出。一定要继续的灌洗，直到冲出液已经是清水为止。最后还要注入一些少量的空气，可以把窦腔内的余液都排除干净。注入适量的抗生素甲硝唑注射液，还有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，这个穿刺法要注意也有很多并发症，但是在穿刺冲洗之后注入抗生素，在治疗亚急性上额窦炎可以获得90%以上的近期效果。
  语音时长 2:18”
  李越胜 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-12-03 19002次

• 鼻窦炎穿刺疼吗
  鼻窦炎穿刺一般多是针对上颌窦炎的穿刺，又称上颌窦穿刺，绝大多数患者对于这种穿刺都是可以耐受，只有极少数的患者会觉得非常疼痛，不能耐受。上颌窦穿刺一般是在急性上颌窦炎治疗后，患者全身症状消退，局部炎症基本控制后才可以实行。上颌窦的穿刺可以用生理盐水来冲洗上颌窦的脓性分泌物，也可以将抗生素类药物注入上颌窦腔内。对于有些患者来说，如果不能耐受，一般最好不要选择上颌窦穿刺。如果在穿刺过程中出现相应的并发症，一定要积极的去对症治疗，以免产生比较严重的后果。
  语音时长 01:18”
  胡万青 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-12 3263次

• 鼻窦炎必须穿刺治疗吗
  病情分析：患者得了鼻窦炎不是必须要穿刺治疗的，首先可以通过药物保守治疗，观察效果如果不好，必要的时候可以行上颌窦穿刺术。意见建议：建议生活当中多锻炼身体，避免感冒，感冒之后特别容易诱发鼻窦炎。同时治疗期间不能吸烟饮酒，不能吃辣的东西，以免刺激患者的鼻腔鼻涕增多，加重临床症状。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-05-16 1003次

• 鼻窦炎必须手术治疗吗
  病情分析：患者得了鼻窦炎不是必须要通过手术进行治疗的，如果临床症状并不是很严重，可以试着应用药物来控制症状，常用的是罗红霉素胶囊或者是头孢丙烯片，同时应用布地奈德混悬液进行鼻腔冲洗治疗，也可以使用一些激素类的药物。意见建议：规律用药之后，如果患者临床症状依然没有改善，或者是鼻窦炎的症状反复发作，便可以考虑通过手术来解决，生活当中患者还需要多锻炼身体，提高自身的抵抗能力。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-07-03 804次

• 鼻窦炎穿刺
  一般是指上额窦炎穿刺冲洗法，是临床上诊断和治疗上额窦疾病，特别是上颌窦炎的常用的办法。一般来说是这样做的，首先要进行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子进行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺针。在距离下壁角前端1.5到2厘米处，与鼻中隔呈45度角，用手稍微加压旋转刺入，穿刺针进入到上额窦之后，用针筒
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-07 542次

• 穿刺能治鼻窦炎吗
  鼻窦包括额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦，如果上颌窦里面有大量的炎症形成，可以考虑行穿刺治疗。穿刺的目的是将上颌窦里面的积液抽吸出来，这样患者临床症状应该就会有明显的改善了。但是可能会有一定的危险，比如出现皮下气肿，损伤眼睛。目前对于鼻窦炎的治疗，大多数采用全麻手术，在鼻内窥镜下行鼻窦开窗手术，能够彻底的将
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 291次