肺癌是否需要化疗主要取决于其病理细胞类型、分期以及患者基础状态等因素。对于早期即Ⅰ期非小细胞肺癌患者,通过手术切除局部的癌灶大部分患者可以达到临床治愈的目标,此时是不需要化疗的。但对于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的非小细胞肺癌以及小细胞肺癌患者多需要行化疗的治疗,只有通过化疗可以控制其癌细胞的生长速度,部分患者可以延长其生存期。
但如果患者基础状况较差,特别是对于晚期的患者,此时不能耐受相应的化疗,患者可以根据其病理细胞类型选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测,通过相应的靶向药物治疗可以取代一线的化疗药物,部分患者可以延长其生存期。故肺癌是否需要化疗主要取决于患者的基础状态以及病情。