引发重型再生障碍性贫血的原因是非常多的,其中,药物是一个最常见的因素。有一些药物引发重型再生障碍性贫血可能和剂量有关系,比如说甲胺蝶呤,白消安,苯丁酸氮芥,柔红霉素。有一些药物引发再生障碍性贫血和剂量无关,可能和个体的敏感性有关系。使用一般的剂量或者是较小的剂量也可以引起重型再生障碍性贫血,比如说氯霉素,链霉素等。
另外,引发重型再生障碍性贫血的原因还包括一些化学因素,比如说砷,苯,铅中毒或者是农药中毒,或者是一些物理因素,比如说电离子辐射,x线辐射,核辐射等。病毒感染也和重型再生障碍性贫血的发病有一定的关系。