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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14797次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14289次

• 肩关节常见脱位方式
  肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者多见，常因间接暴力所致，比如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿弘骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位，肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成噱突下脱位。如暴力较大，肱骨头向前移至锁骨下，形成锁骨下脱位，后脱位很少见，多由于肩关节由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起，后脱位可分为肩甲冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。临床表现：1、伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2、患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
  语音时长 1:33”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1690次

• 肩关节脱位复位如何麻醉
  肩关节脱位行复位治疗可以在颈丛麻醉下进行，颈丛麻醉以后能使上肢部位感觉运动丧失，使紧张的肌肉、韧带松弛，从而有利于肩关节脱位复位。如果肩关节脱位复位以后肩关节不稳定性比较好，要行肩关节部位制动三周的时间，以利于损伤的韧带、关节囊的恢复，以稳定肩关节结构，以恢复上肢功能。而如果说复位以后出现了肩关节再次脱位的情况，说明肩关节周围的韧带、关节囊损伤比较重，无法维持肩关节部位解剖结构，所以发生这种情况以后就需要行手术治疗来复位肩关节，并修复损伤的韧带、关节囊，以促进肩关节脱位情况恢复。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-01 1155次

• 肩关节脱位需要麻醉么
  病情分析：肩关节复位是骨科的小手术，但是需要患者配合，如果患者因为疼痛过于对抗，会导致复位失败。意见建议：一般复位手术，先尝试在没有麻醉下进行，如果患者不配合或者复位困难，就需要在全身麻醉下进行。在全麻下患者意识消失，进入深度睡眠状态，同时全麻使用肌松药后复位或者手术都会变得相对轻松很多。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-11 1001次

• 肩关节脱位打什么麻醉
  肩关节脱位之后，需要积极的进行完善检查，如果仅仅是肩关节脱位，需要积极的在麻醉的状态下进行手法复位。麻醉也可以选择静吸复合麻醉也可以选择臂丛神经阻滞。手法复位之后，还要积极的进行患肢悬吊或者支具固定3到4周的时间。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1402次

• 肩关节脱位如何麻醉
  肩关节脱位麻醉的方法一般可以选择臂丛神经阻滞或者是全身麻醉的方法。麻醉可以使肩关节周围的肌肉松弛，从而让脱位的肱骨能够复位。肩关节复位的手术，常见的有闭合复位，也就是通常所说的足蹬法，还有部分少数人可能需要进行手术切开复位。我们需要根据不同的手术方法，选择不同的麻醉方案。多数的肩关节脱位是一个单纯性
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-22 4020次

• 肩关节脱位复位要麻醉吗
  肩关节脱位复位是否要麻醉需要根据实际损伤程度来决定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉强度较小的可以不用麻醉直接手法复位。对于需要手术的或者肌肉强度大并且处于痉挛状态的患者要进行麻醉后再治疗。患者在恢复期间要注意做好护理，平时注意患处的恢
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次