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• 治疗肝硬化腹水有哪些方法

  治疗肝硬化腹水的方法主要包括以下几个方面：一、一般治疗，肝硬化腹水患者应注意休息，适当的限钠限水。二、病因治疗，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。三、抗纤维化治疗，如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片等。四、利尿处理，常用的利尿药有螺内酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿药治疗的患者需要注意预防和处理肝性脑病、肾功能损害、低钠血症、低钾或高血钾的发生，严重低蛋白血症者还需要静脉补充白蛋白。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2460次

• 肝硬化腹水对患者有哪些影响

  腹水是肝硬化患者失代偿期最常见的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同的结果。它的形成原因主要是：第一个门静脉高压导致内脏的血管静水压的增高。第二个有效的循环血容量不足。第三个低白蛋白血症。第四个继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个肝淋巴液的生成的增多。对患者而言，腹水可以导致腹胀、少尿、电解质的紊乱。它的临床表现是比较多的，假如说合并有细菌性的腹膜炎，可以有发热、腹痛等等。大量腹水的病人可以出现呼吸困难、心慌、气短等等临床表现。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1659次

• 肝硬化腹水形成的机制
  肝硬化腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：1．门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。门静脉压增高时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，也是腹水成因之一。2．血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。4．其他因素，心房钠尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-06 10981次

• 肝硬化失代偿期腹水形成的机制有哪些？
  在这种情况下，腹水形成的机制包括以下五个方面：一、门静脉高压，腹腔内脏将血管床静水压升高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二、有效循环容量不足，酒量减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低。三、低蛋白的败血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔和组织间隙。四、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭火中减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五、肝淋巴量超过了淋巴循环的能力，肝脏内压力升高，肝淋巴液生成增多。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 6228次

• 肝硬化腹水的形成机制是什么
  肝硬化腹水是失代偿期肝硬化标志性的体征，也是常见的并发症之一。肝硬化腹水形成的机制主要有以下几方面： 首先肝硬化病人合并门静脉高压，门静脉高压是腹水产生的始动因素； 肝硬化病人肝脏功能下降，合成功能明显减弱，会出现低蛋白血症，低蛋白血症会造成胶体渗透压降低，可以引起腹水的发生。 肾素、血管紧张素、醛固酮系统在肝硬化病人中处于活跃亢进状态，也可以造成腹水的产生。 另外淋巴回流障碍、腹腔感染等因素也是腹水形成的机制。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-13 3203次

• 肝硬化腹水形成的主要原因有哪些
  腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆状如蛙腹，甚至促进脐疝等形成，大量腹水抬高横隔，使运动受限，出现呼吸困难和心悸。 腹水形成的机制，主要包括，一门静脉高压，二有效循环血量减少，三低白蛋白血症，四超过了肝淋巴循环引流的能力。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 1902次

• 肝硬化失代偿期腹水形成的机制有哪些？
  在这种情况下，腹水形成的机制包括以下五个方面：一、门静脉高压，腹腔内脏将血管床静水压升高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二、有效循环容量不足，酒量减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低。三、低蛋白的败血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 430次

• 肝硬化腹水形成的机制是什么？
  肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能丧失代偿时最突出的临床表现。涉及多种因素主要有：一、门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高可造成肝脏淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降在腹腔可形
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 698次