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• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 4999次

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 7936次

• 急性脑栓塞怎么治
  应该给予改善循环的治疗，应该用一些改善脑水肿的药物。因为脑栓塞患者梗死面积有可能是比较大的会导致溶液的增高，所以应该用一些消除脑水肿的药物，常用的有甘露醇等，还有利尿剂比如呋塞米都可以。同时的应该防止患者出血，因为脑梗死病人出血的机会是比较多的，这是因为栓子有可能出现破裂或者自溶，从而往前移动，血液沿着破裂的血管渗出，从而出现脑梗死区域的脑出血，CT可以见到低密度的梗死区出现一个或多个的高密度影，还有患者如果合并出血，应该停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的药物。因为如果再继续用应用这些药物就会导致患者出血的面积增大。
  语音时长 1:33”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-13 1487次

• 脑栓塞该怎么治
  患者出现脑栓塞通常可以以下的治疗方案：第一，如果脑栓塞面积比较小，患者症状不是很重，排除了大面积脑栓塞，可以在医生的评估下进行静脉溶栓治疗的，但是要注意，脑栓塞向脑出血转换的风险是比较大的。第二，如果考虑是大动脉出现了栓塞，又在时间窗以内，可以进行介入手术进行取栓治疗，很多患者通过这项手术也能够获得明显的获益的，但是也有出血风险。第三，如果患者病情比较稳定以后需要给患者进行抗凝药物治疗，治疗的主要目的是防止栓子的形成，预防复发的，另外如果面积比较大，还需要给患者进行脱水降低颅内压的药物治疗。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-20 1740次

• 脑栓塞怎么治
  病情分析：脑栓塞的治疗要根据患者就诊的时间来选择，患者如果是在发病的4.5小时以内就诊，可以使用阿替普酶进行静脉溶栓。而如果是在发病的4.5~6小时以内就诊，通过评估，可以使用尿激酶进行静脉溶栓。但是如果在发生的6小时以后就诊，可以选择抗凝的药物来治疗，比如说使用阿加曲班。脑栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的药物治疗以外，还要给予脑保护静点依达拉奉。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：在治疗期间一定要密切的观察患者的病情变化，如果突然间症状加重或者是有头痛，一定要考虑到是脑出血，要及早的复查头部CT。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-13 401次

• 急性脑栓塞怎么治
  病情分析：急性脑栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物及他汀类调脂药物来进行治疗，并静脉应用清除脑自由基的药物、改善侧支循环的药物，以及活血化瘀、改善循环药物进行治疗。而如果急性脑栓塞的面较大，还应使用脱水降颅压药物，以减轻脑水肿。意见建议：脑栓塞的急性期治疗非常重要，但也应进一步检查明确脑栓塞的原因，相关的检查包括心脏彩超、心电图、颈部血管超声、头颈CTA等。应注意检测血压，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-24 1001次

• 脑栓塞该怎么治
  患者出现脑栓塞通常可以以下的治疗方案：第一，如果脑栓塞面积比较小，患者症状不是很重，排除了大面积脑栓塞，可以在医生的评估下进行静脉溶栓治疗的，但是要注意，脑栓塞向脑出血转换的风险是比较大的。第二，如果考虑是大动脉出现了栓塞，又在时间窗以内，可以进行介入手术进行取栓治疗，很多患者通过这项手术也能够获得
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 68次

• 轻微脑栓塞怎么治疗
  轻微脑栓塞的治疗方法：对于这个轻微脑栓塞患者，首先我们在饮食上应该限制脂肪摄入量，控制这个总热量适量，还有增加这个蛋白质，限制糖和含糖类的甜食，要戒这个烟酒。另外可以使用物理加中医疗法来进行调养治疗，从而可以改善病情，那么我们说的这个饮食方面：第一点的话就是要增加膳食纤维或纤维素C食物，其中包括粗粮
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 120次