阵发性房颤的治疗,第一要控制心室率在合理的范围之内,一般认为休息的时候心室率在60到80次/分,中度活动心室率可以达到90到115次/分是最好的这种心室率。
对于心室率快,伴有严重的血压和肺水肿的房颤患者,可以应用同步直流电复率的方法来进行转赌。
如果心室率快伴有心悸、胸闷等症状,这类患者可以静脉用药,应用洋地黄制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂来进行心室率的控制。如果需要长期控制心室率,可以应用维拉帕米或者是氨酰心安,然后倍他乐克或者是地高辛来进行治疗。对药物治疗之后仍然有症状的心室率快的房颤病人,可以采用介入治疗的方法。
第二就是恢复窦性心律,对于阵发性房颤的患者,最主要的就是恢复成窦性心律。可以应用同步直流电复律,也可以用药物转复。
同步直流电复律应用于那些有血流动力学紊乱的这一类患者当中,药物转复对于房颤患者来说,是比较稳妥的一种方法,常用的药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等等,可以有效的转复窦性心律。