如果患者在进行白内障手术的时候出血,首先考虑应该是驱逐性出血,这是指术中或者术后不明原因的爆发性出血,出血来自脉络膜血管,是白内障手术的严重并发症。
手术时切开前房,眼内压突然下降,原有脉络膜血管硬化患者,血管会突然破裂,出血进入脉络膜上腔,临床表现为术中患者突感剧烈眼痛以及头痛,眼压突然升高,前房变浅或消失,切口立即裂开,晶状体和虹膜向前凸,眼内容物脱出,最后是鲜红色血液流出。
患者如果出现这种情况,对于病情轻的患者,我们关闭切口,眼压升高,出血可以停止,大半的病例在出血发生后,术后几天内,患者突感剧烈疼痛,可有出血以及玻璃体葡萄膜组织脱出。