肩关节脱位会损伤哪些动脉

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医生主讲实录

肩关节脱位以后,可合并腋动脉、静脉或者腋动脉分支的损伤。主要见于老年人,血管硬化者,可发生于脱位时,或闭合复位时,也可发生于手术切开复位时,陈旧性脱位切开复位时,由于血管解剖位置移位和粘连,更易遭受损伤。

腋动脉依照其与胸小肌的解剖关系可分为三部分。第一部分位于胸小肌内侧,第二部分位于胸小肌后方,胸小肌的外侧为腋动脉的第三部分。腋动脉行经胸小肌下缘时,受到该肌肉的束缚作用,肩关节脱位以后肱骨头顶压腋动脉向前移位,使腋动脉在胸小肌下缘受到减式应力的作用,因此在该处易受损伤,可造成血管断裂、撕裂或血管内膜损伤而致栓塞。

确定诊断以后,必须行手术治疗。多数需要行人造血管移植和大隐静脉移植修复,不宜采用血管结扎治疗,否则可造成上肢的功能障碍,甚至坏死。

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