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• 出现血尿就一定是得了肾癌吗？

  血尿是肾癌的三大典型症状之一，一般见于晚期肾癌，肿瘤侵犯了肾脏的集合系统过后，向肾盂内破溃，然后形成的无痛性的全程血尿。这个血尿有一个特点，它是间歇性的。由于间歇性也常常引起误诊，一些患者一遇到血尿，考虑到有炎症，可能吃几片消炎药，甚至用一点止血药，血尿停了以为好了，实际上是误诊了。而血尿的原因很多，也非常复杂，最常见的是集合系统的肿瘤，比如说肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌，早期就可能出现全程无痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出现无痛性的血尿。另外像一种良性疾病，叫胡桃夹现象，是由于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角太小，左肾动脉通过受到压迫过后，引起肾静脉的内压升高，造成的肾盂的血管破裂引起的血尿，也是比较常见的。而伴有腰痛的、尿频、尿急、尿痛的，这种血尿，多半由感染引起。比如说膀胱炎、肾盂肾炎以及感染，都可能导致有痛的血尿。所以说有了血尿，并不一定是肾癌，但是要高度怀疑肾癌的可能性，需要做必要的检查来明确。

  

  02:41
  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 9512次

• 出现了健忘就一定是要得阿尔茨海默病吗

  很多病人出现记忆力下降，就担心得了痴呆，其实不是这样的，很多病人是由于健忘引起的。健忘，其实它是生理现象，就是年龄大了可能会出现注意力很难集中，注意力比较分散，所以很多事情进不了脑袋里面去，所以这种是健忘。健忘经过我们提醒，很多事情都可以回忆起来。但是老年痴呆不同，老年痴呆是由于脑袋有病理性改变，神经元细胞丢失或者神经元细胞受到毒害。所以老年痴呆，他早期的时候会表现为近记忆力下降，但是晚期不仅近记忆力下降，远记忆力也下降。但是健忘大部分表现为近记忆力下降，另外健忘经过别人提醒可以是回忆起来。也就是说，昨天吃的饭可能不记得了，但是你提醒，他会记得昨天发生了什么事情、吃的什么饭。但是老年痴呆患者他会不记得，即使经过提醒他也很难回忆。很多老年痴呆患者会出现虚构，因为他完全忘记了，所以他会胡编乱造编一段，编一段事情来填补他记忆的空白。他会说昨天干了什么，其实是完全没有发生的。健忘患者完全不会出现这种情况。另外健忘，其实我们做一些检查，脑袋里面大部分都是没有什么异常的，包括核磁、CT，包括我们现在做一些PET检查。但是老年痴呆，我们会发现一些特征性的病理改变。所以健忘大部分是生理性的，但是老年痴呆是一种病理性的，需要治疗的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 5637次

• 出现了心律失常就一定很危险吗
  这个倒不是，这个主要是看心律失常的种类以及严重程度，有些心律失常不危险，常见的窦性心律不齐，窦性心动过速，偶发的房性早搏，偶发的室性早搏一般不会有什么危险，好多正常人都会出现。另外一些情况比如长期的熬夜，焦虑，精神压力大，自主神经功能紊乱，可能会出现以上心律失常。通过休息，劳逸结合，一般都能够缓解，对人体不会有很大的危害。再就是有些心律失常危害比较大，比如阵发性室上性心动过速，发作的时候心率比较快，甚至高达180次每分以上，这种情况患者就会出现心悸，心慌，严重的还会出现头晕，眼前发黑，这种情况一般都需要尽早的转为正常心律。有些心律失常危险更大，比如高度的房室传导阻滞，严重的窦性心动过缓。另外室速，室颤，这种情况一旦发生有可能会导致患者脑缺血、缺氧发作，出现晕厥，意识丧失，这个是有生命危险的。
  语音时长 01:24”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1693次

• 心脏出现早搏就一定很危险吗
  这不一定，主要看早搏的性质以及严重程度，如果是频发的早搏，有一定的危险性，尤其是频发的室性早搏，另外室性早搏的位置以及起源也很重要，起源比较晚，容易跟t波融合，这种情况就非常危险，有可能会因为室性早搏导致室速，严重的有可能会威胁患者的生命，导致患者死亡。但是有些早搏，比如偶发性的早搏，尤其是室性早搏比较靠前，离t波比较远，这种情况本身发生的次数就很少，另外也不会影响到心脏的功能情况，没有什么危险，患者也不会有明显的症状，大部分由生理原因导致，有可能是熬夜，工作压力大，焦虑，自主神经功能紊乱，对于这种情况的处理，一般都是通过休息，劳逸结合，如果有睡眠障碍或者严重失眠，可口服阿普唑仑，百乐眠胶囊来帮助睡眠。
  语音时长 1:24”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 4240次

• 肺炎就一定发烧吗
  病情分析：并不是所有肺炎的患者一定会出现发热的临床表现。虽然肺炎典型的临床症状包括发热，但是也有一些患者不会出现发热，尤其是高龄老年患者，可能只表现为纳差等消化道症状。意见建议：建议肺炎的患者，不论是否发热，都应当给予及时的治疗，针对肺炎的病因，给予正确的药物治疗。同时要清淡易消化饮食，要保证充足的休息，多喝温开水，不要进食辛辣刺激的食物。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-08-17 1101次

• 睾丸扭转一定很痛吗
  病情分析：睾丸扭转很非常疼痛，一般表现为突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心呕吐，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。疼痛一般呈持续性阵发性加重，可向腹股沟及下腹部放射。意见建议：如果突然出现阴囊肿胀疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去当地正规医院泌尿科检查诊治，不能延误了早期治疗的时机。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-06 1202次

• 心绞痛一定很痛吗
  心绞痛的患者不一定心前区都会出现疼痛的感觉。有一些患者有可能只是稍有心前区的不舒服症状，还有一些人以乏力为主要表现，还有一些患者会出现心慌、心悸的症状。除此之外，对于一些本身既往就存在糖尿病或者是长期口服去痛片的患者，即使在心绞痛发作的时候，也有可能没有任何的症状出现，建议患者无论疼痛程度严重与否，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 268次

• 皮肌炎就一定染上肿瘤吗
  这是不一定的，只是说皮肌炎是有一定的犯发肿瘤的几率，属于一种伴肿瘤性结缔组织病，但不是一定都会得上肿瘤的。皮肌炎的病人大约有5%-25%可伴发恶性肿瘤，可先于肿瘤一到两年，同时或者晚于肿瘤发生，患者发病年龄越大伴发肿瘤的机会越大，常见的肿瘤通常都是实体瘤，比如肺癌，胃癌，卵巢癌，乳腺癌，结肠癌，鼻咽
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 182次