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• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 11700次

• 骨肉瘤术后需要注意什么

  骨肉瘤术后要注意这几点是非常重要的，对于病人的这个生存期和保留肢体的这个成功率很有帮助。首先我们要了解一下，你先化疗、然后再手术，那么手术以后这个瘤骨，它这个病理，它的坏死的程度怎么样，也就是说它的坏死率如何，如果说你的坏死率在95%以上，那么你的预后是非常好的。如果你的坏死率不到90%，那么你今后面临化疗的任务，应当是比较艰巨的，也就是说，小于90%的坏死率，病理上的坏死率，对于是否有术后的这种局部的复发，远道的肺转移，都是很高的这种比例，了解一下，你的手术以后的病理的坏死率，那么对于选择药物，今后化疗，术后的化疗也至关重要。手术以后是必须要化疗的，为什么，就是说你要防止这个局部的复发和远道的转移，那么选择药物上，根据这个坏死率的情况有关系，如果说你坏死率要很高，大于90%的话，那你可以用原方案进行化疗，原来你用什么药物、多大剂量，可以参考这个，我们要关心这个坏死率的问题，再一个就是术后化疗，一定要做到联合化疗药物的联合、足量、间断，还有什么啊，间断，然后那叫什么啊，长期，八字原则叫做这个，联合、足量、间断、长期这样一个，也就是说在术后一两年内，都要坚持化疗，那么化疗几次，要根据坏死的情况来定，肿瘤的坏死率要高，我们化疗的次数，可以适当的减少一些，另外可以采用一些，其它的免疫治疗，打打干扰素、白介素，用一些中药的扶正去邪的方法，配合着一块儿治疗。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2186次

• 骨肉瘤截肢术后护理
  一、体位1、术后24到48小时抬高患肢，预防肿胀，下肢截肢者每3到4小时俯卧20到30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下，仰卧位时不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。2、术后残肢，应用牵引或夹板固定在功能位置以防发生关节的挛缩。二、并发症的观察和护理1、观察和预防术后出血，注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况，创口引流的性质和引流量，保持各引流管通畅。2、术后伤口感染，按时换药，观察伤口渗出情况。3、幻肢痛，大多数截肢病人在术后相当长的一段时间内，感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常的感觉，称为称为幻肢痛。三、残肢功能锻炼，一般术后两周伤口愈合后，开始功能锻炼。
  语音时长 1:43”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-29 3386次

• 哪些骨肉瘤患者可以不做截肢
  在保肢成为肢体肿瘤外科治疗的主流的今天，患者的生存率并未下降，局部复发也会上升，保肢治疗具有安全，局部复发为5%到10%，与截肢治疗的生存率及局部复发率相同，保肢术的适应症和禁忌症包括：第一，四指和部分中轴骨的骨肿瘤，软组织内的侵犯中度程度。第二，只要神经血管束未被侵犯，瘤体能够获得最佳边界切除。第三，无病灶转移或病灶转移可以治愈。第四，病人一般情况良好，无感染征象，能积极配合治疗。第五，瘤体巨大、分化极差、软组织条件不好的复发瘤或者肿瘤周围的主要神经血管受到肿瘤的侵犯，以截肢为主。保肢手术的重建方法包括瘤骨骨科，灭活再植，异体骨半关节移植术，人工假体置换或关节融合术等。
  语音时长 1:24”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-23 1775次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  病情分析：不一定需要进行截肢，有的可以进行保肢治疗，有的要进行截肢。主要是根据骨肿瘤它的大小，是否侵犯了周围的重要神经以及血管，是否出现远处的转移的情况。意见建议：对于患者早期发现的骨肉瘤，一般骨肉瘤位置比较局限，同时对化疗比较敏感，没有转移，一般犯者可以进行保肢治疗，不用进行截肢。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 702次

• 骨肉瘤一定要截肢吗
  在以往骨肉瘤和其它肢体恶性肿瘤的治疗类似，均把截肢作为首选手术。但随着医学技术的提高，通过正规的手术化疗，80%的骨肉瘤患者可保留肢体，而且保肢治疗并不会影响到患者的总体生存率，与接受根治性截肢手术的患者，在生存率上没有显著差异。但如果截肢能让患者拥有更长的生命周期和更好的生存质量，对于这部分患者，截肢手术则是更好的选择。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1303次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次

• 骨肉瘤存活率
  骨肉瘤的存活率高达60%~90%。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织，原发性骨肉瘤好发于青少年人群，通常在10岁到20岁之间，而且有60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下。一般情况下，骨肉瘤可以分成传统型骨肉瘤、髓内高分化骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤、小细胞
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-28 0次