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• 食管癌放疗后发烧

  食管癌是我国常见的消化肿瘤，一般多发生在年龄40岁以上。在食管癌的治疗中，放疗是常用的有效的治疗手段。食管癌放疗后出现发热，常见的情况有以下几种：一是有可能出现了肺炎，放疗会诱发放射性肺炎，除此以外呢，肿瘤病人免疫力比较低，本身也容易合并一些感染，最常见的部位是呼吸道的感染。二是食管癌容易出现瘘，如果出现了食管瘘，会诱发纵膈感染或肺肺部感染。第三就是普通人也很常见的上呼吸道感染也就是感冒。上述三种情况都可以引起发烧。如果患者在放疗后出现发烧的情况，此时患者要严密观察自己的身体状况，若没有明显不适暂时不推荐盲目服用退烧药，建议来医院就诊明确发热原因再做进一步处理。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 3222次

• 食管癌放疗的效果

  对于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推荐手术切除作为首选治疗，如果失去手术机会，再选择放化疗等其他方法。但任何一种治疗方法都有其适应征，需要结合病情及患者的体质而定。单纯放疗根据放疗的目的不同，可分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗对于早期或病灶能手术切除，但因有内科疾病，如心肺疾病、高血压等不能耐受手术，或不愿手术的患者，可取得较好疗效。另外对已失去手术机会的患者，只要一般情况较好、病变比较短、能进半流饮食、无明显胸背疼痛的，都是根治性放疗的适应症。食道癌放疗中的姑息性放疗，目的是减轻痛苦，如骨转移的止痛放疗，和缓解进食困难延长寿命。已有食管穿孔和恶液质是放疗的禁忌症。根治性食道癌放疗后3年生存率约为30%，5年生存率为10%左右。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 2710次

• 食管癌放疗过程中可能出现的并发症
  一，最常见的急性放疗反应是放射性食管炎，主要表现为吞咽疼痛，进食梗阻感加重，胸骨后烧灼感或疼痛不适。放射性气管炎，肺炎，主要表现为低热，咳嗽，多为刺激性干咳，夜间加重，胸痛和呼吸困难等，可予消炎、止咳、止痛，激素，营养支持等处理。二，食管穿孔，如出现进食呛咳，发热，胸背部疼痛或不适等，应立即检查，小心穿孔，放疗期间每周进行食管造影，有利于早期发现穿孔。三，食管梗阻，放疗后出现的梗阻，首先应明确是否为肿瘤复发，可行胃镜检查排除肿瘤复发。放疗期间，因食管局部水肿，可能出现梗阻加重的情况，表现为唾液增多，进食困难。四，放射性心脏损伤，主要包括无症状心肌缺血，心律失常，心包炎、心绞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭，甚至猝死。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-21 1797次

• 食管癌应该如何放疗
  食管癌的放疗分为术前放疗和术后放疗，或者是根治性放疗，这三种治疗方式，它们的剂量是不一样的。术前放疗一般是做二十次左右，针对食管肿块和可能转移的区域淋巴结，放疗二十次之后再复查胸部的CT，然后再进行手术治疗。术后的放疗一般就是手术切除之后，有放疗指征，再进行局部的放疗，防止肿瘤的复发。一般术后的放疗也是做二十五次左右，每天做一次，每周做五次，总共二十五次。食管癌的根治性放疗，一般会做二十五到三十次左右，它是在不考虑手术的情况下，才选择根治性放疗。根治性放疗一般还会同步进行化疗，叫做同步放化疗，它也是针对食管肿块以及区域淋巴结进行放疗。
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  周龙 主治医师湘潭市中心医院

  2019-11-12 2740次

• 食管癌怎么防治
  病情分析：临床上认为戒烟，戒酒，增加新鲜水果和新鲜蔬菜的摄入，减少油脂和高蛋白的摄入，适度的体育锻炼，保持良好的体重，能够降低食管癌的发病率。意见建议：食管癌首先要进行食管镜检查来明确诊断，然后进行ct检查进行临床分期，患者要到专科医院进行评估，主要评估疾病的分期以及能否行手术治疗，能手术的应该首选手术治疗，不能手术的可以考虑放疗化疗等治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-24 601次

• 食管癌放疗好吗
  食管周围有非常重要的脏器，主动脉，心脏，肺，这些都跟食管是相邻的。放疗出现的并发症也比较多，可以出现放射性肺炎，出现放疗后食管肿瘤坏死引起的感染。 如果食管癌侵犯了主动脉，放疗后引起肿瘤坏死，可以造成放疗后大出血，患者可以出现大出血后死亡。有关食管癌术后五年的存活率在以前做过统计，几年前食管癌的五年存活率还是非常低的，五年存活率大概是28%左右。近年来由于医疗科技的发达，五年存活率相对提高了。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-27 1301次

• 如何处理食管癌放疗导致的穿孔
  食管癌放疗导致穿孔，治疗上不能再进行口腔进食，因为口腔进食以后会污染穿孔周围，导致穿孔愈合明显减慢。要注意保证患者的良好营养状态，可以考虑静脉给予营养，当然若患者条件较好，可以行胃造瘘或者空肠造瘘，解决患者营养问题，只有良好的营养状态，才能促进穿孔处的愈合。给予少量的激素应用，有助于减轻局部的水肿，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 558次

• 食管癌穿孔如何治疗
  食管癌肿瘤出现穿孔，可以引起食管气管瘘或者食管纵隔瘘，进而引发肺部感染或者纵隔感染，此时应该置入带膜食管支架封堵瘘口，同时治疗食管癌原发病，给予静脉化疗、局部放射治疗、靶向治疗、或免疫治疗。如果食管癌病人突然出现不明原因的发热或者进食、饮水呛咳的情况，一定要及时就诊检查做胃镜检查或者胸部CT检查，了
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 365次