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• 纵隔肿瘤如何手术

  纵隔肿瘤这个手术相对肺的手术来说是比较简单的，因为它本身就是一个实体的肿瘤。咱们只用把它这个肿瘤切下来就行了。肿瘤通常不像肺一样有动脉静脉，它都是一些很小的滋养血管。切的话咱们就沿着肿瘤的边界，然后将胸膜打开一点一点游离，最终把这个肿瘤完整切除。但是像比较小的肿瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱们退化的胸腺组织之内，比如说只有1公分甚至不到1公分。那么在手术当中是很难直接找到这个肿瘤的。这种情况下咱们就要做胸腺切除，把这个前纵隔、心脏前面、心脏大血管前面的胸腺做完整切除。这样切完之后从切除的胸腺里边再去找这个肿瘤，保证把这个肿瘤切下来。因为有些时候，我们也可以看到一些文献报道，如果单纯只切肿瘤，经常可能容易把这个肿瘤漏掉，尤其是当纵隔有肿大淋巴结的时候，有可能会仅仅把淋巴结切掉，而把真正的肿瘤漏掉。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 2867次

• 纵隔肿瘤术后如何护理

  纵隔肿瘤术后要加强营养，以高蛋白饮食为主，比如鸡蛋等，还要保持伤口处的通风，减少汗液浸泡。纵隔肿瘤手术是比较简单的，如果肿瘤不是特别大，在5公分以内，把瘤切下来或者把胸腺切下来就可以了，术后恢复一般比较快，也不需要做进一步的放化疗。但是如果切下来的纵隔肿瘤是恶性肿瘤，比如胸腺癌、侵袭性的胸腺瘤或者是恶性的畸胎瘤，术后就可能需要进一步的治疗，比如放化疗，或者是其他的进一步的治疗。护理方面主要是加强营养，以高蛋白饮食为主，比如肉、奶、鸡蛋等优质蛋白。除此以外，纵隔肿瘤切完之后要注意伤口的护理，因为纵隔肿瘤微创手术切口通常是在胸大肌的外侧，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因为乳腺的遮挡可能会造成伤口局部出汗比较多或者透气不良，导致伤口长不好。所以做完手术之后，要让伤口保持通风，尽量把乳腺稍微兜起来，减少汗液的浸泡。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1335次

• 纵隔炎与纵隔肿瘤如何区别
  纵隔炎患者大多数有一些诱因，像外伤或者气管、食管穿孔等情况，同时患者可能会伴有明显的一些症状，像高热，寒战，胸骨后疼痛，而相关的一些炎性指标，像血常规当中可能会出现白细胞升高，中性粒细胞升高，C反应蛋白升高以及降钙素原升高等等。而相关的影像学检查可能也有一定的鉴别诊断作用。而纵隔肿瘤患者可能并没有上述的一些表现，但是如果说有一些纵膈的慢性炎症，并不容易与纵隔肿瘤相鉴别的时候，则可能需要进一步完善相关的病理学检查，像通过经皮穿刺活检或者纵隔镜活检等，来取得一定的病变组织，经病理学来最终明确患者是属于炎性病变，还是属于肿瘤性病变等。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-24 1430次

• 纵隔炎与纵隔肿瘤怎么区分
  纵隔炎一般来说是由一些外因导致的纵隔损伤，而引起的一些感染性疾病，有相应的外因；同时患者可能会存在一些明显的感染症状，像发热、胸痛；而进行血常规等相关检查的话，可能会发现有一些炎症指标明显的升高；而影像学表现，可能也提示是一种炎性的变化；对症的给予抗感染的药物治疗以后，症状可以明显的减轻、缓解，则可以诊断为纵隔炎。而纵隔肿瘤的发生一般没有相应的诱因，患者可能在早期也并没有特殊的症状不适等，多是在进行相关影像学检查的时候发现的纵隔内占位性病变，而且纵隔内的肿瘤，其影像学表现可能属于实质性的。经过相关的影像学检查可以来初步的评估患者纵隔内的占位是属于肿瘤性的还是炎症性的，而如果说不能够通过影像学检查来区分的话，患者可以考虑进行进一步的病理学检查，从而来进一步明确患者纵隔内占位的病变性质。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-03-09 1562次

• 如何鉴别纵隔炎与纵隔肿瘤
  病情分析：纵隔炎与纵隔肿瘤的鉴别，首先是看临床症状。纵隔炎的病人有急性持续性的胸痛，多有发烧、呼吸困难等中毒表现。而纵隔肿瘤多没有这些症状。其次，在影像学检查上，纵隔炎以水肿为主要表现，边界不清。纵隔肿瘤以肿块为表现，边界清楚。意见建议：建议做胸部磁共振检查，了解纵隔病变的形态学特征，还要查血常规，如果白细胞计数升高，则纵隔炎的可能性就比较大。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-27 901次

• 纵隔炎与纵隔肿瘤如何区别
  病情分析：纵隔炎与纵隔肿瘤的鉴别，可以从影像学检查和全身体征两个方面来区别。影像学检查方面，需要做胸部CT或磁共振。纵隔炎表现为组织水肿明显，密度不均，边界不清。而纵隔肿瘤表现为边界清楚的肿块样改变。全身体征方面，纵隔炎有明显的胸痛、发烧，而纵隔肿瘤没有。意见建议：发现纵隔有病变不易鉴别时，请在医生的指导下，完善上述检查，并验血查血常规、心肺功能等，必要时做纵隔病灶穿刺活检。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-21 903次

• 前纵隔肿瘤鉴别点
  前纵膈肿瘤的鉴别，要注意和中后纵膈和上纵膈的肿瘤进行鉴别，主要是位置不同。所以我们通常做肺部ct可以鉴别。另外，我们要和肺癌进行鉴别，还有胸腺瘤其它进行鉴别。肺癌的话，它是因为肺部组织发生了癌症，通常我们做胸片和肺部ct都能非常明确，它有一个定位。它最难鉴别的就是肺部中央型肺癌，因为它靠近肺门，而前
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 302次

• 如何区分肺癌与纵隔肿瘤
  纵隔肿瘤包含好几种病理类型，最为常见的就是恶性淋巴瘤、胸腺瘤以及纵隔型肺癌，区别肺癌与纵隔肿瘤关键取决于病理学诊断，肺癌也可以表现为纵膈型肿瘤，我们需要对纵隔型的肿瘤进行肿块的穿刺活检，从病理学诊断上来判断来源于哪一种组织。如果纵隔肿瘤的穿刺活检病理组织确认为来源于肺，则可以诊断为纵隔型肺癌，如果纵
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 114次