微小肝癌是指小于一个厘米的肝癌,这种情况进行彩超检查往往是不典型的,很容易出现漏诊,因为彩超对一小于一厘米的病灶往往是不敏感的。所以有部分病人可能进行彩超检查,可以发现存在一个细小的病灶,但也可能完全发现不了。
如果本身存在肿瘤标志物的升高,建议进行增强CT或者增强磁共振的检查,这样可以发现小于一厘米的病灶。但是有些时候,定性诊断可能也比较困难,典型的肝癌病灶主要表现为快进快出,也就是动脉期的时候提示病灶强化。
在静脉期和门脉期的时候,病灶的强化迅速的减弱,表现为快进快出,总之一定要综合肿瘤标记物和影像学检查,来进行综合的判断。如果诊断困难的时候,可以考虑进行肝穿刺活检术,或者进行密切的动态的随访。